大腦的梗塞是最危險的病症之一,同時變得更為常見,包括中年人。 該疾病的預後很大程度上取決於提供合格的醫療護理及隨後對患者的護理的及時性。
腦梗塞 - 是什麼?
所討論的疾病是一種急性臨床綜合徵,表現為由於停止向其中一個部門的血液供應而導致腦功能受損。 病變的局部和程度可能會有所不同。 當血液不能到達腦組織時,不管觸發機制如何,都會觀察到缺氧(缺氧)和許多其他代謝紊亂,病理生化變化。 這些被稱為“缺血級聯”的過程導致對受影響的神經元及其死亡的不可逆轉的損傷 - 一種梗塞。
當發生缺血性腦梗塞時,在血流受到干擾的壞死灶周圍形成一區域,但尚未達到臨界水平(“缺血半影”)。 在這個領域,神經元還沒有受到形態學變化,並在一段時間內保持其功能。 如果及時開始治療(不晚於發作後3-6小時),血液循環正常化,神經組織恢復。 在沒有治療的情況下,這些細胞也開始死亡。
腦梗塞和腦中風有什麼區別?
很多人對“腦梗塞”和“中風”的概念是否相同有興趣,它們之間有什麼區別。 醫學中的術語“梗塞”意味著由於缺乏血液供應而導致的組織壞死,適用於許多器官,而“中風”意味著相同,但僅限於大腦。 這種概念的區分是為了避免混淆,所以腦梗塞和腦中風是同義詞。
大腦腔隙性梗塞 - 它是什麼?
大約20%的病例發展為腔隙性腦梗塞,其特徵是在大腦半球的深部組織或軀幹部位出現小的壞死灶。 受影響的組織的最大尺寸是直徑1.5-2厘米。 病理學常常是由餵食這些大腦區域的小動脈的失敗引起的。 隨後,在死亡組織的部位,形成囊腫,充滿腦脊髓液。 作為一項規則,這種教育不是危險的,不會引起重大疾病。
廣泛的腦梗塞
當診斷出廣泛的腦梗塞時,這意味著由於頸動脈之一的血流停止,壞死性改變會影響大腦半球的大部分區域。 根據哪個半球受到影響(左或右),這種腦梗塞有不同的後果。 在許多情況下,這種類型的病理的預後是不利的。
腦梗塞 - 原因
與腦血管損傷相關的腦梗塞通常不會突然發生,同時,在某些疾病和誘發因素的存在下逐漸發展。 腦血管閉塞可引起:
- 血栓 (血塊);
- 破壞動脈粥樣硬化斑塊;
- 分解腫瘤碎片;
- 血管內空氣栓塞;
- 脂肪栓塞。
另外,當血管的完整性被侵犯或者由於其長時間的痙攣,血液循環障礙可能發生。 因果因素通常是:
- 高血壓 ;
- 動脈粥樣硬化;
- 風濕性 心內膜炎 ;
- 缺血性心髒病 ;
- 心力衰竭伴有減壓;
- 心房顫動;
- 偏頭痛;
- 糖尿病;
- 血液病;
- 血管發育病理學;
- 血管腫瘤;
- 頸椎骨軟骨病;
- 體重過重;
- 壓力;
- 酗酒;
- 吸煙;
- 缺乏流動性;
- 物理過載等
大腦的梗塞 - 症狀和後果
局部缺血性腦梗塞在某些情況下由於症狀侵蝕而難以辨認,但有大面積病變,臨床症狀明顯,後果不能排除約百分之四十的受害者致死的結果。 如果及時提供援助,獲得有利結果的可能性很大。
腦部梗塞 - 症狀
腦梗塞有時會出現症狀,大多數患者出現在清晨或晚上,發作前數小時甚至數天。 通常這是:
- 嚴重的頭暈伴隨著眼睛變黑;
- 上肢或下肢任何部位麻木;
- 短期言語障礙。
我們列出了腦梗塞的主要症狀,其中一些是在這種或那種類型的病理學中觀察到的:
- 意識喪失;
- 噁心,嘔吐;
- 頭痛;
- 突如其來的熱度;
- 抽搐;
- 強大的弱點;
- 語音缺陷;
- 視力受損;
- 耳聾感;
- 情緒狀態不足;
- 四肢敏感性喪失;
- 記憶喪失;
- 不受控制的運動;
- 歪斜的一面,等等。
大腦的梗塞 - 後果
“腦梗塞”的診斷可能導致許多其他病症,其中最常見的是:
- 充血性肺炎;
- 肺動脈血栓栓塞;
- 急性心力衰竭;
- 大腦水腫;
- 壓瘡;
- 不動;
- 違反言論,視力,聽力;
- 心理活動的惡化;
- 癲癇發作;
- 昏迷;
- 記憶力減退。
腦梗塞 - 治療
如果在附近的人身上發現可能表明有腦梗塞的表現,你應該立即打電話給醫生並給予受害者急救:
- 將病人放在背上,在他的肩膀,肩膀和頭部放置一個小滾筒;
- 擺脫破碎的衣服,配件;
- 提供新鮮空氣;
- 嘔吐時 - 將頭轉向一側,清洗嘔吐物的氣道;
- 測量血壓。
診斷為腦梗塞的患者按以下基本方向治療:
- 呼吸功能正常化;
- 心臟活動的穩定;
- 控制血壓;
- 調節水鹽平衡,葡萄糖水平;
- 保持體溫;
- 減輕腦水腫 ;
- 根據臨床症狀對症治療;
- 預防並發症。
患者及其親屬應該長期接受治療,耐心,相信治愈,並遵循所有醫療建議,從而增加成功的機會。 在某些情況下,需要進行神經外科手術以恢復血管通暢,但更多時候只需要保守治療。 藥物治療包括以下幾組藥物:
- 抗血小板藥(阿司匹林);
- 抗凝劑(肝素,華法林);
- 促智藥(Cerebrolysin,Pyracetam);
- 鈣拮抗劑(Nimotop,Akatinol);
- 改善血液流變特性的手段(Reopoliglyukin,己酮可可鹼);
- 降血壓藥物(賴諾普利,呋塞米);
- 抗抑鬱藥(氟西汀,阿米替林);
- 降脂藥物(羅蘇伐他汀,辛伐他汀)。
腦梗塞 - 康復
由各種因素引起的腦梗塞需要很長的恢復期,在此期間大部分失去的大腦功能可以恢復。 這種病理學後的康復包括以下措施:
- 理療(石蠟浴,電刺激等);
- 治療體操;
- 按摩;
- 心理治療實踐;
- 練習恢復演講;
- 訓練手術記憶(背誦經文,桌上游戲帶有記憶元素);
- 社會適應(尋找興趣愛好,參觀劇院,展覽)。