中樞神經系統中樞調節器的細胞和介入空間可積聚液體。 這會導致大腦腫脹或腫脹，從而引起其體積增加和顱內壓增加。 這種情況被認為是需要立即治療的非常危險的病理學。
大腦水腫 - 類型
所考慮的疾病的分類基於其起源和隨後流動的機制。 有這些類型的腦水腫：
- 血管性;
- 細胞毒性;
- 間質性;
- 滲透（過濾）。
此外，腦水腫可根據其形成原因而分化：
- 腫瘤;
- 外傷性;
- 炎症;
- 有毒的;
- 術後;
- 高血壓;
- 缺血性和其他變體。
血管源性腦水腫
在循環系統和中樞神經系統之間存在生理障礙 - 血腦屏障（BBB）。 在它的幫助下，細胞間隙中的含水量得到調節。 隨著BBB的滲透性增加，出現血管源性腦水腫。 它發生在以下違規行為的背景下：
- 冷創傷;
- 腫脹;
- 氣體和血管的微栓塞;
- 子癇;
- 頸動脈閉塞。
腦細胞毒性水腫
易受毒性影響（外部或內部）的細胞開始無法正常工作。 他們的新陳代謝和膜滲透性正在改變。 組織積聚液體並形成細胞毒性水腫或腫脹。 這種病理形式常常在中風和嚴重中毒後被診斷出來，但在6-8小時內是可逆的。
間質性腦水腫
在中樞神經系統的主要器官中，腦脊液或腦脊液不斷循環，主要在腦室。 當它們中的壓力急劇上升時，大腦會出現間質性水腫。 所述條件引起用過量液體浸漬組織。 結果，細胞體積增大並且腫脹。
滲透性腦水腫
任何液體都含有溶解在其中的顆粒。 它們在1公斤水分中的量被稱為滲透壓。 通常，血漿和神經系統管理機構的這一指標幾乎相同。 如果觀察到“灰質”的高滲透性（太高），則建立腦水腫的診斷。 由於腦脊液中顆粒體積的增加，組織傾向於降低其濃度，並從血漿中吸收液體。 這種腦部腫脹記錄有代謝型腦病。 它通常導致高血糖，腎和肝功能不全。
腦水腫 - 原因
引發問題複雜化的最常見因素是：
- 急性循環障礙（中風）;
- 手術干預;
- 嚴重中毒，包括酒精中毒;
- 過敏反應背景下的過敏性反應。
有一些常見原因可以解釋導致大腦腫脹的原因：
- 癌性腫瘤和轉移灶;
- 顱骨和骨骼的骨折;
- 失代償性腎，肝，心力衰竭;
- 腦膜炎 ;
- 腦挫傷 ;
- 創傷後顱內血腫;
- 瀰漫性軸索損傷;
- 腦膜腦炎;
- 弓形體病 ;
- 硬膜下積膿。
中風後腦水腫
中樞神經系統中樞器官的血液循環紊亂始於血栓凝血。 逐漸地，組織接收較少的氧氣，這就是為什麼他們的氧氣飢餓發展。 細胞死亡並主動吸收任何水分，腦部有缺血性水腫。 在某些情況下，積聚在血栓前面的生物液體會破壞血管壁。 這種現象會增加腦卒中的腦水腫，因為出血後的組織吸收的水分更多。 這種細胞腫脹的變體被認為是最危險的。
手術後腦水腫
病理學幾乎總是伴隨著顱骨區域的手術干預。 在極少數情況下並且在其他手術的背景下，有腦水腫 - 使用硬膜外麻醉進行的手術，或靜脈注射過量低滲鹽水溶液。 有時由於外科手術並發症導致細胞腫脹：
- 大量失血;
- 用於人工通氣的氣管插管不正確;
- 血壓持續顯著下降;
- 錯誤地計算麻醉。
大腦的酒精性水腫
體內過量的乙醇導致嚴重中毒。 酗酒者經常被診斷為腦水腫 - 原因是細胞長期中毒，因為它們的代謝和功能不可逆轉。 受損的組織吸收水分，引起腫脹和膨脹。 這種腦部腫脹也是其他物質中毒的特徵：
- 有毒化合物;
- 藥物;
- 有毒氣體;
- 藥品。
過敏的大腦水腫
某些人免疫系統對刺激的反應不足，伴有過敏性休克。 在這種情況下，引起腦水腫的因素是過敏。 在超敏反應的背景下，整個身體的血流強度急劇下降，血壓顯著降低並且發展崩潰。 由於重要結構缺乏足夠的血液供應，灰質細胞吸收液體並膨脹。
大腦腫脹 - 症狀
所述病理的臨床情況總是相同的，並不取決於其病因或發展機制。 有3組體徵表徵腦水腫的體徵 - 症狀分為以下幾種類型：
- 顱內高壓綜合徵。 由於組織腫脹，其體積顯著增加。 顱骨中的多餘液體導致壓力的強烈增加。 這引起噁心，劇烈和無法忍受的頭痛，頑強的嘔吐。 如果大腦的腫脹持續很長時間，意識就會惡化。
- 重點臨床表現。 中樞神經系統控制器官某些部位組織的腫脹導致其特定功能的侵犯。 因此，注意到癱瘓，視覺障礙，言語障礙，運動協調受損。 有時患者完全無法表現出更高的神經活動，處於無意識狀態。
- 幹的跡象。 大腦的腫脹可導致器官某些結構的移位，擠壓附近神經末梢和血管組織的體積增加。 在這種現象的背景下，存在心臟和呼吸活動的侵害，血液循環惡化，瞳孔反應和其他危及生命的病症的壓迫。
腦水腫 - 治療
例如，在腦震盪或輕微損傷後，該疾病的表現程度較差，不需要特殊治療。 這種組織腫脹的變體獨立通過2-4天。 如果腦水腫進展，則需要住院治療 - 僅在重症監護病房進行複雜和危險類型病理的治療。
治療的主要目標是腦灌注壓（CPD）的正常化。 它負責血液供應，向神經元供應氧氣和營養。 CPR是平均動脈壓與顱內靜脈壓和中心靜脈壓的總和之差。 其他治療任務：
- 消除驚厥和運動過度興奮;
- 保持正常體溫;
- 恢復肺和心臟功能;
- 正常化受損的大腦;
- 去除阻止靜脈血液從顱腔流出的原因;
- 緩解和預防疼痛綜合徵;
- 消除組織中多餘的液體。
大腦水腫 - 緊急援助
嚴重診斷的患者應立即住院。
第一次預先醫療護理：
- 發現腦水腫的跡像後，立即打電話給一組醫生。
- 將受害者放在水平面上。
- 提供新鮮空氣。
- 如果有嘔吐，請將人的頭轉向一側。
- 鬆開或取下擠壓的衣服。
- 如果發生痙攣，請小心保持患者的頭部和四肢，防止瘀傷和受傷。
大腦水腫 - 藥物
脫水療法用於從細胞和腦組織中去除多餘的液體。 如果在成人中發現嚴重的腦水腫，首先在滴管 - 甘露醇，白蛋白及類似物的幫助下開始靜脈注射滲透性利尿劑。 將患者的急性狀況緩解後轉入袢利尿劑：
- 托拉塞米;
- 呋塞米 ;
- Toradiv;
- 速尿;
- 寅藏;
- Britomar;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Torcida;
- Diuver;
- Trifas和其他人。
當顱內壓太高，用所列藥物無法消除腦水腫時，建議進行腦室造口術。 這是一種手術干預，可以讓您從組織中清除多餘的液體。 該程序是將套管（中空粗針）引入腦的一個腦室以產生引流。 這種操作提供了壓力的瞬時正常化和多餘液體的流出。
在腦腫脹的背景下，經常發生缺氧。 氧氣療法用於阻止缺氧並恢復呼吸活動。 最簡單的變體是使用帶濃縮氣體的特殊面罩。 在現代診所進行氧合生物治療 - 將病人置於氧氣壓力增加的特殊空氣環境中。 在嚴重的情況下，緊急進行人工通氣。
為了改善腦代謝並使腦細胞的功能正常化，使用局部頭部冷卻和激活代謝過程的藥物溶液的給藥：
- Cortexin;
- Armadin;
- meksidol;
- 胞二磷膽鹼;
- Antifront;
- Elfunat;
- Meksiprim;
- Venokor;
- Nikomeks;
- Meksimidol;
- 第納爾;
- Zameksen;
- 神經營養因子Meksibel。
大腦的腫脹伴隨著細胞膜的滲透性和血管壁的減弱。 應對這些疾病有助於糖皮質激素：
- 氫化可的松 ;
- Depos;
- 強的松龍;
- Tseleston;
- Betaspan;
- 得寶松;
- Lorakort;
- 倍他米松;
- 弗洛斯頓等人。
為了穩定血壓，請指定：
- 巴唑;
- Eufillin ;
- pentamin;
- Azametony;
- 罌粟鹼和類似物。
許多患者需要管理精神運動激動。 為此，以下條件適用：
- 氟哌利多;
- 羥丁酸鈉;
- 地西泮。
中樞神經系統的恢復由血管保護劑，止血劑，抗凝血劑，蛋白水解酶抑製劑和其他藥物組提供，其中包括：
- 止血敏;
- Actovegin ;
- 吡拉西坦;
- 谷氨酸;
- 抑肽酶;
- contrycal;
- 細胞色素C.
有時需要使用抗生素，主要是具有廣泛作用的頭孢菌素：
- 頭孢吡肟;
- 頭孢呋辛;
- 頭孢唑啉;
- 頭孢羥氨芐;
- 頭孢曲松及類似物。
腦水腫 - 後果
在極少數情況下，醫生可以完全消除組織腫脹。 腦水腫更複雜 - 後果：
- 精神障礙;
- 認知障礙;
- 癱瘓和麻痺;
- 殘疾（取決於受影響的大腦部位）;
- 心不在焉;
- 睡眠障礙;
- 抑鬱症;
- 記憶問題;
- 慢性頭痛;
- 顱內壓和動脈壓增高;
- 運動活動受損。
大腦水腫 - 預示著生命
被檢查的病理進展非常迅速，只有在年輕健康人群中組織有毒性腫脹的情況下才有可能停止並發症。 在其他情況下，嚴重程度不同的腦水腫會導致後果。 預後取決於器官損傷的程度，受影響的部門和伴隨疾病的嚴重程度。 在大多數情況下，大腦腫脹引起不可逆轉的並發症，有時腫脹導致一個人死亡。