對於主要和次要性徵,荷爾蒙是負責任的,其中一些是在腎上腺產生的。 有一種先天性疾病,其特徵是這些內分泌腺功能障礙和雄激素過度釋放。 體內雄性激素的過量導致身體結構的顯著變化。
腎上腺素能綜合徵 - 原因
正在考慮的病理來自遺傳的先天遺傳突變。 它很少被診斷,腎上腺生殖器綜合徵的發病率是每5000-6500 1例。 遺傳密碼的改變引起腎上腺皮質的大小和惡化的增加。 減少參與皮質醇和醛固酮生產的特殊酶的產生。 它們的不足導致雄性激素濃度的增加。
腎上腺生殖器綜合徵 - 分類
根據腎上腺皮質生長的程度和症狀的嚴重程度,所描述的疾病存在幾種變化。 腎上腺異位綜合徵的形式:
- solteryayuschaya;
- 維爾(簡單);
- 青春期後(非經典,非典型)。
腎上腺生殖器綜合徵 - 鹽形式
在新生兒或生命第一年的兒童中診斷的最常見類型的病理學。 隨著失鹽形式的腎上腺生殖綜合症,荷爾蒙平衡受到干擾,腎上腺皮質的功能不足。 這種疾病伴隨著醛固酮濃度過低。 有必要保持體內的水鹽平衡。 這種腎上腺生殖器綜合症引發了心臟活動和血壓升高的侵害。 這發生在腎臟中鹽類積聚的背景下。
腎上腺異位綜合徵是一種惡性形式
病理過程的簡單或經典變體不伴有腎上腺功能不全的現象。 所描述的腎上腺生殖器綜合徵(ACS viril form)只導致外生殖器的變化。 這種類型的疾病也可以在早產或分娩後立即診斷。 生殖系統內部保持正常。
後腎上腺生殖器綜合徵後的形式
這種疾病也被稱為非典型,後天和非古典。 這種腎上腺異位綜合徵只發生在有性生活活躍的女性身上。 病理髮展的原因既可能是先天性基因突變,也可能是 腎上腺皮質腫瘤 。 這種疾病常伴有不孕症,所以如果沒有適當的治療,腎上腺異位綜合徵和妊娠是不相容的概念。 即使妊娠成功,流產的風險也很高,胎兒即使在早期(7-10週)也會死亡。
腎上腺生殖器綜合徵 - 症狀
所描述的遺傳異常的臨床圖片對應於疾病的年齡和形式。 新生兒的腎上腺異位綜合徵有時無法確定,因為嬰兒的性別可能不正確地識別。 從2-4歲開始可以看到病理學的特定徵兆,在某些情況下,它會在青春期或成熟期後出現。
男性腎上腺異位綜合徵
對於失鹽形式的疾病,觀察到水鹽平衡紊亂症狀:
- 腹瀉;
- 嚴重嘔吐;
- 低血壓;
- 抽搐;
- 心動過速;
- 減肥。
男性兒童的一種簡單的腎上腺異位綜合徵有以下症狀:
- 陰莖增大;
- 陰囊過度皮膚色素沉著;
- 肛門周圍的黑色表皮。
新生兒很少被診斷出來,因為早期的臨床表現很差。 後來(從2年)腎上腺異位症綜合徵更為明顯:
- 頭髮在身體上的生長,包括生殖器;
- 低沉粗獷的聲音;
- 激素性痤瘡 (尋常 痤瘡 );
- 男性化;
- 加速骨形成;
- 身材矮小。
女孩的腎上腺異位綜合徵
為了確定女性嬰兒所考慮的疾病更簡單,伴隨著這樣的症狀:
- 肥厚性陰蒂,看起來非常像陰莖;
- 大陰唇,看起來像陰囊;
- 陰道和尿道組合成泌尿生殖竇。
在新生兒跡象的背景下,女孩有時會被誤認為是男孩,並因為錯誤的性行為而長大。 因此,在學校或青少年時期,這些孩子往往有心理問題。 女孩的生殖系統內部完全對應於女性基因型,這就是為什麼她覺得自己是女人。 孩子在社會上開始適應社會的內部矛盾和困難。
2年後,先天性腎上腺異位症綜合徵的特徵為以下症狀:
- 陰毛和腋窩過早生長;
- 短腿和手臂;
- 肌肉發達;
- 面部毛髮(8歲以前);
- 一個男人的體格(寬闊的肩膀,狹窄的骨盆);
- 沒有乳腺增長;
- 低增長和巨大的軀幹;
- 粗魯的聲音;
- 痤瘡疾病;
- 遲發性月經(不早於15-16歲);
- 週期不穩定,月經頻繁耽誤;
- 閉經或月經過少;
- 不孕;
- 血壓跳動;
- 表皮過度色素沉著。
腎上腺異位綜合徵 - 診斷
器械和實驗室研究有助於識別腎上腺皮質的增生和功能障礙。 為了診斷嬰兒的腎上腺先天性綜合徵,對生殖器和計算機斷層掃描(或超聲波)進行徹底檢查。 硬件檢查可以檢測男性生殖器官女孩的卵巢和子宮。
為了證實所謂的診斷,對腎上腺異位綜合徵進行了實驗室分析。 它包括研究尿液和血液中激素的含量:
- 17-OH孕酮;
- 醛固酮;
- 皮質醇;
- 17酮類固醇。
另外分配:
- 生物化學 ;
- 臨床驗血;
- 尿常規檢查。
治療腎上腺異位綜合徵
擺脫檢查的遺傳病理是不可能的,但其臨床表現可以消除。 腎上腺生殖器綜合徵 - 臨床建議:
- 一生接受荷爾蒙藥物。 為了使腎上腺皮質的功能正常化並控制內分泌平衡,你需要不斷飲用糖皮質激素。 首選的是地塞米松。 劑量單獨計算,範圍從0.05到0.25毫克/天。 對於失鹽形式的疾病,服用礦物質皮質激素以維持水鹽平衡很重要。
- 外觀修正。 所描述的診斷患者建議有陰道塑料,陰蒂切除術和其他手術干預,以確保生殖器具有正確的形狀和大小。
- 定期與心理學家進行磋商(根據要求)。 有些患者需要社會適應和接受自己的幫助才能成為一個正直的人。
- 刺激排卵。 想要懷孕的婦女需要接受一系列特殊藥物治療,以確保月經週期得到糾正並抑制雄激素的產生。 在整個孕期期間服用糖皮質激素。