當你懷孕時,婦科醫生會告訴你一系列的測試:強制性的,所有孕婦都必須採取一定的措施,如果需要的話,還需要額外的測試。 懷孕期間凝血是強制性測試之一。 在孕期做一次(更容易說一次,每三個月一次)。 但是,如果婦女在懷孕第12週後登記,那麼將會有兩項這樣的研究:即在婦女登記時和 產假 前 - 在30週時。
此外,妊娠期間凝血圖的分析是在治療過程後進行的,如果發生率異常,分娩前,如果您將接受剖宮產手術。 對於生化分析,還可以從靜脈和空腹採集妊娠期間凝血圖上的血液。
凝血圖顯示了什麼?
健康人凝血圖的主要指標:
凝血時間 - 5-10分鐘;- 激活的重新校準時間(ATS) - 50 - 70秒;
- 活化的部分促凝血酶原激酶時間(APTT) - 24至35秒;
- 凝血酶原指數 - 80 - 120%;
- 纖維蛋白原含量-2-4克/升;
- 凝血酶時間 - 11 - 17.8秒;
- 可溶性纖維蛋白 - 單體複合物(RNMC)-4mg / 100ml;
- 纖維蛋白溶解活性--183-263分鐘;
- trombotest - IV - V度;
- 纖維蛋白原-5.9-11.7μmol/ l;
- 纖維蛋白原B陰性;
- 血漿對肝素的耐受性 - 3 - 11分鐘;
- Duroku出血持續時間長達4分鐘;
- 血塊回縮 - 44 - 65%;
- 等離子再鈣化時間(VPR)為60-120秒。
為什麼在懷孕期間改變凝血的結果?
懷孕期間凝血指標與通常情況不同,因為身體正在為即將出生做準備,以減少失血期間的血液流失,並且血液開始更快地捲起。 即使使用簡單的凝血圖,當僅測定血小板數時,血栓形成的血液成分(通常其數量為150-400x10 9 / L),凝血時間(取決於技術5-10分鐘),濃度纖維蛋白原和凝血酶原指數。
血液凝固性在生理學上增加,解碼某些指標時這是顯而易見的:
- 纖維蛋白原 - 一種在出血時合成纖維蛋白的蛋白質 - 懷孕後三個月期間,其數量從2增加到4至6克/升;
- 孕婦的凝血酶原指數與通常的指標沒有差別:凝血酶原 - 凝血酶形成的血漿蛋白 - 如果發生斑塊早期脫落,指數升高。
為什麼要在懷孕期間給予延長的凝血塊?
在一些實驗室中,或者在簡單凝血圖中偏離標准或比率時,懷孕期間擴大的凝血圖被花費。 但專門的凝血圖的方向是針對特殊適應症進行的:它是一種 多發性妊娠 ,嚴重的早期妊娠和晚期妊娠,宮內胎兒死亡,遺傳性血液疾病,不孕不育史,習慣性流產。
活化部分促凝血酶原激酶時間(APTT)顯示凝血因子的存在,否則不可能形成血凝塊。 在孕婦中,它縮短到17-20秒(血纖維蛋白原形成的血栓形成速度更快)。 孕婦不應出現狼瘡抗凝劑,但出現在自身免疫性疾病和妊娠晚期中毒中,其存在會導致APTT增加。 孕婦的凝血酶時間(11-18秒)增加到18-25秒。 這一次是血液凝固的最後階段,當纖維蛋白鏈在凝血酶(凝血因子)作用下由纖維蛋白原形成時。
什麼預防妊娠凝血圖改變?
如果凝血圖的參數與正常值不同,那麼首先,我們必須注意發生這些變化的哪一方:凝血增加或相反,減慢。 並且比專家做得更好。 事實上,血液凝血能力的下降可能是由於胎盤過早脫落和出血導致的:凝血因子的儲備被耗盡,並且會對母親產生威脅生命的血管內凝血綜合徵。 而血液凝結的增加會導致不同類型的血栓形成。