這類人類疾病,如自身免疫,與免疫系統功能受損和自身免疫抗體的病理性產生相關,所述自身免疫抗體對健康身體組織起作用並導致其炎症改變或破壞。 這些病理可能影響各種器官和系統,包括肝臟。 因此,在女性中,特別是在40-50歲的年齡段,原發性肝膽汁性肝硬化可以發展,並且在許多情況下,注意到疾病的家族特徵(姐妹,母親和女兒等)。
原發性膽汁性肝硬化的原因和階段
目前尚不清楚原發性膽汁性肝硬化的發生機制是什麼,在這個問題上正在進行研究和討論。 有關病理原因的假設如下:
- 病毒和細菌感染(最近關於該疾病傳染性的理論受到高度質疑);
- 激素紊亂;
- 遺傳因素;
- 對化學物質的影響;
- 其他自身免疫性疾病(類風濕性關節炎,雷諾氏病,乾燥綜合徵,自身免疫性甲狀腺炎,硬皮病,腎小管酸中毒等)。
疾病發展有四個階段:
- 在最初階段,由於自身免疫反應,發生肝內膽管的非炎性炎性炎症,觀察到膽汁停滯。
- 然後膽管數量減少,膽汁排泄受阻並進入血液。
- 肝臟門區被疤痕組織替代,觀察到實質內有活動性炎症和壞死現象。
- 小結節和粗結節肝硬化伴周圍和中央膽汁淤積的徵象。
原發性膽汁性肝硬化的症狀
病人最常抱怨的病態的第一個表現是:
- 嚴重虛弱,疲勞快,嗜睡增加,活動受到限制以及工作能力受損;
- 皮膚瘙癢(在許多情況下明顯,晚上更糟糕,洗完澡後接觸羊毛產品);
- 增厚皮膚,強化皮膚圖案;
- 皮膚黃疸,粘膜,鞏膜;
- 眼睛乾澀 ;
- 不適,壓痛在右脅肋下。
此外,患者常常受到體溫輕微升高,頭痛,食慾不振,體重減輕,抑鬱症狀的困擾。 在一些患者中,補償初期的原發性膽汁性肝硬化幾乎沒有症狀。
然後將下列症狀添加到列出的症狀中:
- 血管在皮膚上萌芽;
- 臉部發紅,腳掌和手掌;
- 指甲(“表玻璃”)的變形,白色橫帶的出現;
- 指甲指骨增厚。
由於維生素和其他營養素的吸收受到破壞,骨質疏鬆症,脂肪瀉,甲狀腺功能減退症,痔靜脈曲張靜脈曲張,食管靜脈曲張,腹水等也會增加出血等並發症。
原發性膽汁性肝硬化的診斷
該診斷的提供基於實驗室測試:
- 一般血液檢查;
- 生化血液檢測 ;
- 凝固;
- 肝測定;
- lipidogram;
- 尿常規分析。
通過在超聲波控制下進行的肝活組織檢查來確認診斷是可能的。
治療原發性膽汁性肝硬化
不存在特定的疾病治療方法,只能減輕臨床症狀嚴重程度,停止肝硬化進展,防止發生嚴重並發症。 基本上,這些藥物是指定使用免疫抑製藥物,糖皮質激素,膽鹼能藥物,保肝藥,抗組胺藥等。還採用了物理治療方法,並規定了特殊飲食。 在嚴重的情況下,手術干預直至肝移植。