Quincke的水腫是一種急性病,其中皮膚層和皮下脂肪顯著腫脹,有時涉及粘膜的病理過程。 該病以醫生G. Quinke命名,他於1882年首次描述。 病理學的第二個名字是血管性水腫。
Quincke的水腫 - 原因
像蕁麻疹一樣,Quincke的水腫與血管舒張有關,並增加了它們對液體血液介質的滲透性,但在這種情況下,浮腫並不出現在淺層,而是在皮膚深層,粘膜組織,皮下脂肪層。 穿透性組織液中的積聚決定了水腫。 血管擴張和滲透性增加是由於生物活性物質(緩激肽,組胺等)的釋放所致,這是由於某些因素影響下的免疫反應而發生的。
血管性水腫可能是不同的,並且通常由以下因素引起:
- 過敏原的作用;
- 消化系統功能障礙;
- 內分泌系統的中斷;
- 服用一些藥物(口服避孕藥,鎮痛藥,抗生素,ACE抑製劑,疫苗,血清);
- 腫瘤疾病;
- 血液疾病;
- 身體的病毒和寄生蟲病變;
- 先天性機體紊亂;
- 大氣壓力,空氣溫度等方面的差異
Quincke遺傳性水腫
正在考慮的病理學的罕見變體之一是遺傳性血管性水腫,其與通過遺傳傳遞的補體系統紊亂相關。 由補充蛋白質結構組成的補體系統是免疫系統的重要組成部分,其參與炎症和過敏反應。 該系統的調節是由於許多酶,其中包括抑製劑C1。 當這種酶缺乏時,不受控制的補體激活和大量釋放引起水腫的物質會發生。
Quinck的水腫性水腫的第一個徵兆即使在兒童時期也可能出現,但大多數情況下在青春期或中年時期首次出現。 攻擊的發展往往是在一個或另一個引發的現象之前:
- 感染;
- 強大的情緒壓力;
- 手術操作;
- 創傷;
- 服用任何藥物。
Quincke的過敏性水腫
過敏是血管性水腫的最常見原因。 此外,該病通常與其他過敏性疾病 - 花粉症,支氣管哮喘,蕁麻疹, 特應性皮炎 等相結合。如果所討論病理的出現機制是過敏,Quincke的水腫是對刺激的一種反應。 由於刺激因素可能是:
- 食品和添加劑(魚,柑橘類水果,蜂蜜,堅果,巧克力,香料,著色劑,防腐劑等);
- 花粉
- 羽毛和羽毛;
- 動物的頭髮 ;
- 昆蟲的毒藥和唾液;
- 房間灰塵;
- 家用化學品的手段;
- 太陽輻射;
- 高溫或低溫;
- 藥品等
特發性Quincke的水腫
還有一種特發性血管神經性水腫,這是無法解釋的。 在這種情況下,生物體反應不足的攻擊不能與任何特定的前述因素聯繫起來。 這種形式的病理學,許多專家稱為最危險的,因為不知道是什麼引起腫脹,你不能阻止它的外觀,並消除因素 - 罪魁禍首。
Quincke的水腫 - 症狀
血管性水腫症狀是明顯的,它很難不被注意,包括因為它們能夠引起相當大的不適並妨礙身體某些部位的功能。 肉眼看到患處水腫明顯,皮膚(或粘膜)看起來腫脹,而幾乎沒有改變其色調(只是後來它明顯變白)。
本地化的常見領域是:
- 面對;
- 口腔
- 語言;
- 喉;
- 氣管;
- 頸部;
- 生殖器;
- 上肢和下肢;
- 內臟器官(胃,腸,膀胱,腦膜等)。
在患病部位,患者會出現緊張,緊繃,輕微疼痛,灼痛,刺痛,瘙癢。 受影響的內臟會引起腹痛,噁心,嘔吐,腹瀉,尿,頭痛等反應。受影響的呼吸道反應表現為呼吸困難,咳嗽,呼吸困難,可引起窒息。 Quincke的過敏性水腫常伴有瘙癢紅疹的出現。 浮腫的沉澱可能是輕微的燃燒和瘙癢。
Quincke的水腫有多快?
在大多數情況下,如果過敏反應參與發育機制,Quincke的腫脹突然出現,突然開始。 症狀在5-30分鐘內出現,應在數小時或2-3天后預期得到解決。 由於病變的非過敏性質,浮腫通常在2-3小時內發展並在2-3天后消失。
喉血管性水腫
喉嚨血管水腫對身體構成嚴重危害,甚至可能導致猝死。 在短短幾分鐘內,由於腫脹的組織,氣道可以完全阻塞。 危險標誌應該是呼叫救護車的緊急理由:
- 臉上的藍色皮膚;
- 強喘息;
- 血壓急劇下降;
- 抽搐。
面部血管性水腫
在臉上,Quincke的水腫,照片顯示明顯的症狀,常常局限於眼瞼,臉頰,鼻子和嘴唇。 同時,眼縫可以急劇縮小,鼻唇溝可以平滑,一個或兩個嘴唇的尺寸可以急劇增長。 水腫可以迅速移動到頸部,影響氣道並阻止空氣進入。 因此,Quincke在臉上的腫脹應盡快停止。
四肢血管性水腫
經常在腳和手掌的背面觀察到Quincke水腫的跡象,這些水腫位於手和腳上。 這種類型的反應比上面描述的更不常見,並且不會對身體的功能造成特別的威脅,儘管它會引起顯著的不適。 除了在四肢出現有限的壓實區域之外,皮膚可能會呈現藍色色調。
Quincke的腫脹怎麼辦?
在他們的生命中至少有一次身體某一部分或另一部分突然腫脹的患者應該知道如何消除Quincke的腫脹,因為病理可能會突然再次出現。 首先,你應該叫救護車,尤其是在呼吸道腫脹或有內臟器官病變定位的懷疑時。 在衛生工作者到來之前,必須採取急救措施。
Edema Quincke - 急救
在救護車到達之前可以提供Quinck腫脹的緊急護理,包括以下幾個階段:
- 將受害者與刺激的行為隔離(如果已安裝)。
- 免費提供清潔空氣。
- 患者從破碎的衣服和配件中釋放出來。
- 病人安排在半坐或坐姿以便於呼吸。
- 保持周圍的平靜環境,防止恐慌。
- 在病變部位施行冷敷。
- 提供豐富的飲料(最好是鹼性)。
- 藥物:鼻內血管收縮劑(Naphthyzin,Otryvin),抗組胺藥(Fenistil,Suprastin)和吸附劑(Enterosgel,Atoxil)。
首先,當觀察到以下措施時,必須提供Quincke腫脹幫助:
- 鼻子腫脹;
- 嘴唇腫脹;
- 口腔粘膜腫脹;
- 喉部,喉部腫脹;
- 頸部腫脹;
- 內髒水腫。
如何治療血管性水腫?
用於消除急性水腫並恢復重要功能的緊急藥物可能包括使用這些藥物:
- 腎上腺素 - 降低血壓;
- 潑尼松龍, 地塞米松 - 在Quinck水腫的情況下,主要表現被消除;
- 葡萄糖,Haemodez,Reopoliglyukin - 消除休克和毒素消除;
- Dimedrol,Suprastin注射劑 - 具有過敏反應;
- 速尿,甘露醇 - 在正常和高壓下去除多餘的液體和過敏原;
- Eufillin與地塞米松 - 用於清除支氣管痙攣等
非過敏性水腫Quincke的治療方法有所不同,有時通過輸血血漿和使用這些藥物進行:
- Z-氨基己酸;
- Contrycal。
在急性期之後,治療可能包括:
- 排除既定的刺激物;
- 荷爾蒙療法短程(潑尼松龍,地塞米松);
- 使用藥物來加強神經系統並降低血管通透性(Ascorutin,鈣,維生素複合物);
- 服用抗組胺藥(氯雷他定,Suprastin,西替利嗪)。
Quincke的水腫 - 後果
被診斷患有慢性病程的複發性血管性水腫的患者應該隨時準備好避免並發症並攜帶必要的藥物來阻止這種發作。 當Quincke腫脹,其症狀和治療被忽略或治療不足時,這會威脅健康和危及生命的後果。 其中:
- 過敏性休克;
- 窒息;
- 神經障礙;
- 急性膀胱炎;
- 腸梗阻;
- 腹膜炎。