胸骨穿刺是研究骨髓的方法之一,通過刺穿胸骨前壁進行。 骨髓是造血功能的中心器官,是一種軟骨質填充骨骼中所有未被骨組織佔據的空間。
適用於胸骨穿刺
在循環系統疾病的診斷中進行了四次穿刺,並提供了關於疾病預後的重要信息。 如果您懷疑:
- 白血病;
- 貧血 ;
- 骨髓增生異常綜合徵;
- 戈謝病;
- 克里斯滕 - 舒勒病;
- 內臟利甚曼病;
- 骨髓中的腫瘤轉移等
它允許評估骨髓的功能狀態,以查看造血過程中的最小變化。
準備病人胸骨穿刺
在研究當天,患者的飲水和飲食不應改變。 進食後不少於兩小時,進食膀胱和腸管。
在進行穿刺之前,您必須停止服用除重要藥物之外的所有藥物。 同樣在這一天,任何其他醫療和診斷措施都將被取消。
患者必須解釋手術的性質和程序,提供可能的並發症信息。 此後,患者同意穿刺。
胸骨穿刺技術
骨髓穿刺可以在門診進行:- 手術在患者躺在背部的局部麻醉下進行。 對於胸骨穿刺的程序,使用專用針 - Kassirsky針。 它是一種短的管狀針頭,有一個螺母用於限制浸入深度(以避免意外損傷縱膈器官),一個心軸(用於關閉針頭腔的桿)和一個便於穿刺的可移動手柄。
- 穿刺部位用酒精和碘溶液治療。
- 進一步麻醉 - 通常使用2%的novocaine溶液。 在穿刺過程中,刺入骨髓並將其抽入註射器時可能會有輕微的疼痛感,與普通注射相當。
- 穿刺是通過Kassirsky針(插入心軸)沿第二 - 第三肋間隙水平中線的快速旋轉運動來完成的。 當針穿過一層皮層物質並進入髓質空間時,會出現明顯的失敗感。 如果對針頭是否穿透骨髓有疑問,則進行抽吸檢查。
- 去除曼德林後將注射器連接到針上並抽吸約0.2至0.3ml的骨髓。 之後,將針從胸骨上取下,並將無菌繃帶施用於穿刺部位並用石膏粘合劑固定。
- 將獲得的骨髓懸液樣品置於培養皿中,在載玻片上製備拭子,稍後進行
在顯微鏡下檢查。 進行骨髓細胞形態學和計數的研究。
胸骨穿刺的並發症
胸骨穿刺的不利影響可以是胸骨穿刺和穿刺部位的出血。 由於胸骨更大的彈性和兒童的不自主運動,通過穿刺最有可能在兒童的手術過程中。 對長期服用皮質激素的患者進行操作時應謹慎(因為他們可能患有 骨質疏鬆症 )。