盲腸有一個具有保護作用的蠕形闌尾。 闌尾充當一種“農場”和存儲構成有用微生物菌群的微生物。 這個附件的炎症是消化系統最常見的病理,需要立即手術干預。
闌尾炎 - 原因
引發該疾病的確切因素尚未確定。 專家僅提出為什麼會出現闌尾炎 - 根據炎症過程的可能病原體將病因分為4組:
- 機械;
- 感染;
- 血管;
- 內分泌。
急性闌尾炎的原因
所述疾病發展的主要理論是闌尾的閉塞(閉塞)。 這導致附件中過量的粘液和微生物的積累。 它的大小增加,內部的壓力和炎症開始。 急性闌尾炎可發生在闌尾結痂(大量結石)阻塞,吞嚥異物,蠕蟲和腫瘤(類癌)的背景下。
有時,由於腹腔內其他病變導致的瘢痕性融合器官的拐折,炎症過程首次出現:
- 腸炎 ;
- 結腸炎;
- 附件炎;
- 膽囊炎;
- peritiflita;
- 形成粘連。
根據其餘的闌尾炎出現理論,它在這些因素的影響下發展:
- 瘧疾感染病原微生物的闌尾附件;
- 全身性血管炎;
- 激素5-羥色胺過度分泌。
慢性闌尾炎 - 原因
這種疾病的形式是闌尾炎症緩慢,無特殊症狀。 大多數醫生否認慢性闌尾炎是一種現象。 一些醫生建立這樣的診斷,將其分為小學和中學。 潛在的炎症過程的原因是:
- 下屬器官感染緩慢;
- 急性病後瘢痕性改變而不切除闌尾。
闌尾炎的跡象
從及時發現有問題的病理,其治療的成功與否取決於。 每個人都必須記住首先觀察哪些闌尾炎跡象。 這將有助於立即懷疑炎症並尋求合格的幫助。 否則,會出現一個複雜的闌尾炎 - 急性疾病的症狀會增加並導致危險的後果。 在這種情況下缺乏醫療干預是極其困難的,甚至有可能死亡。
闌尾炎的第一個跡象
這種疾病的典型臨床表現始於胃部不適的感覺,主要在傍晚或晚上。 闌尾炎的第一個徵兆是類似於胃炎的暗沉的中度疼痛。 由於這種表現的強度低,一個人不急於去診所。 還有其他跡象伴隨闌尾炎 - 早期症狀:
- 噁心;
- 嘔吐(1-2次);
- 無力;
- 全身乏力;
- 口乾。
急性闌尾炎的跡象
初期階段後,病理進展,其臨床表現得到最大程度的表達。 伴有闌尾炎的疼痛變得急劇,搏動或緊迫。 不僅感覺不舒適,而且感覺到右下腹部。 闌尾炎症狀在接下來的幾個小時內會變得更加明顯:
- 體溫在37-38度之間增加;
- 絕對缺乏食慾(厭食);
- 持續嚴重噁心;
- 心悸(心動過速),每分鐘可達90次;
- 腹脹;
- 舌頭上有白色塗層。
慢性闌尾炎的跡象
慢性炎症形式的臨床表現是非特異性的,它們可能是各種其他胃腸道疾病的特徵。 慢性闌尾炎的症狀:
- 大便障礙,如便秘和腹瀉;
- 噁心,特別是在飲食中體力消耗和不准確之後;
- 食慾不振;
- 煩躁不安;
- 週期性中度腹痛。
如何確定闌尾炎?
只有合格的醫生才能確認附件中是否存在炎症過程。 即使知道闌尾的哪一側(右下腹),以及在哪裡按下實體樣本,也無法準確診斷該疾病。 在一些人中,從屬器官位於非典型位置,不正確的觸診常常引起闌尾壁的破壞或破裂。
有幾種專業技術用於識別闌尾炎:
- 孟德爾的症狀。 當用前腹壁的手指輕敲時,右迴腸區的疼痛增加。
- 症狀Sitkovsky。 如果一個人在左側翻身,不適感會更加強烈。
- Pshevalsky的症狀。 病人抬起右腿很困難。
- Shchetkin-Blumberg的症狀。 壓力後急劇收縮增加疼痛。
- 腹膜刺激症狀。 打噴嚏,大笑,咳嗽,行走和彈跳時感到嚴重不適。
為了最終確認所謂的診斷,進行了一些活動:
- 驗血(臨床,生化),糞便,尿液;
- coprogram;
- 超聲檢查;
- X射線;
- 鋇灌腸;
- 計算機斷層掃描;
- 心電圖。
急救與闌尾炎
如果懷疑盲腸闌尾發炎,應立即致電醫療隊。 在電話中,重要的是要報告病人應該有闌尾炎 - 最詳細地描述症狀,以澄清病人的狀況和福祉。 在專家到達之前,不應該進行獨立的治療嘗試。
緊急幫助闌尾炎:
- 將受害者放在水平面上。
- 為患者提供安心。
- 不要給水,食物,藥品。
- 禁止使用灌腸劑,在胃中放置加熱器。
闌尾炎 - 手術
治療所述病理的唯一方法是切除發炎的器官。 使用麻醉手術切除闌尾,需要患者進行初步準備。 在手術前夕,病人注射生理鹽水和強效抗生素。 這對於減少手術過程中和手術後的炎症強度和防止感染是必要的。 另外,進行洗胃和腸清潔。
去除闌尾的標準版本是laparotopic闌尾切除術。 它主要在全身麻醉下進行,並通過切割右下部分的腹壁直接進入下級器官。 由於現代醫學成就,另一種創傷較小的方法是切除闌尾。
腹腔鏡手術切除附件
這種治療方法提供較少的失血,防止在腹腔中形成大的疤痕和粘連。 腹腔鏡切除闌尾確保對軟組織和皮膚的創傷最小,縮短恢復期的持續時間。 根據現代研究,這類手術很少引起並發症。
這種手術干預是將二氧化碳引入腹腔(用於組織足夠的空間和自由進入身體)以及具有通過幾個小孔的微觀腔室的柔性器械。 醫生從電腦顯示器內部看到附件,然後用操縱器輕輕地去除發炎過程。 切除的器官是通過其中一個孔獲得的。
摘除闌尾後的康復
手術後1-2天內建議嚴格臥床休息,僅在第3天起床。 闌尾炎後的縫不分散是必要的。 在接下來的6週內,肌肉會融合,在此背景下,粘連和疝氣的風險會增加。 為了防止並發症,體力活動逐漸增加,舉重,積極運動和辛勤工作被排除在外。 穿著特殊的繃帶可以幫助加速癒合並防止縫線發散。
除了限制體力消耗之外,患者還需要:
- 定期訪問治療師和外科醫生進行常規檢查。
- 監測手術後傷口的狀態。
- 處理接縫,繼續敷料。
- 過度生長損傷後,用指定的外用製劑進行油脂疤痕。
闌尾炎後飲食
食品的獨立消費只能在手術的第三天進行。 在接下來的72小時內,摘除闌尾後的飲食包括專用液體和糊狀食物。 允許的膳食和飲料:
- 蔬菜,雞湯不濃;
- 牛奶果凍;
- 蔬菜醬;
- 用水稀釋果汁;
- 半液體粥;
- dogrose的肉湯;
- 草藥,弱紅茶。
從菜單擴展的第6天起,您可以使用:
- 搓湯;
- 低脂肪乳製品;
- 精瘦的肉或魚品種,以粉碎形式蒸熟或煮熟;
- 粥上的水;
- 蔬菜和水果泥;
- 香蕉;
- 麵包;
- 果凍。
在闌尾炎後2-4個月內,重要的是遵循重量並遵循配方制定的建議:
- 經常和一點一點的。
- 只使用溫暖的食物,不要感冒,不要灼熱。
- 拒絕任何有助於腸內產氣的產品 - 豆類,捲心菜,醃泡汁,泡菜,熏制食品。
- 排除“重”餐 - 肥肉,魚,油炸食品,強湯和湯以它們為基礎。
- 不要喝酒,蘇打水。
返回到人熟悉的菜單應該是漸進和緩慢的。 專家建議繼續堅持適當的營養標準,保持全面均衡的飲食。 這將有助於加強免疫系統,並恢復受炎症過程影響的腸內微生物群落的平衡。
闌尾炎 - 並發症
在被忽視的疾病或缺乏足夠醫療照顧的背景下會產生負面後果。 如果發現遲發性闌尾炎,常常會出現並發症 - 在炎症發展的早期階段忽略症狀並引發其蔓延。 結果,病理過程傳遞到附近的器官和組織,可能發生廣泛的感染。
去除闌尾炎後,可能會產生以下危險後果:
- 腹膜炎 (腹腔炎);
- 粘附疾病 ;
- 內出血;
- 腹腔垂直周圍膿腫(充滿膿囊的炎症有限);
- 敗血症 - 致病菌滲入血液;
- 包括糞便和滲出物在內的腹腔內容物流出的闌尾破裂進入腹腔;
- 肝門靜脈炎症,可以化膿(門靜脈炎);
- 血栓栓塞 - 凝血帶血栓的血管;
- 腹膜後空間的phlegmon;
- 垂直浸潤(闌尾與周圍器官融合);
- 小骨盆靜脈血栓性靜脈炎;
- 手術傷口化膿;
- 縫差異;
- 呆滯或慢性闌尾炎。