膽紅素是由血紅蛋白和其他血液蛋白質的破壞形成的黃棕色膽汁色素，包含在血漿中。 成人和新生兒的血液中膽紅素的標準各不相同。 在成人和1個月以上的兒童中，其含量介於8.5和20.5μmol/ l之間。 在新生兒中，膽紅素水平可提高至205μmol/ l或更高。
新生兒中膽紅素的這種高比率是可以理解的。 當孩子在子宮裡時，他不會自己呼吸。 氧氣在含有胎兒血紅蛋白（胎兒血紅蛋白）的紅細胞的幫助下進入其組織。 出生後，這种血紅蛋白被破壞，因為它不再需要。 因此，新生兒可觀察到新的膽紅素。 這是不溶性的間接（免費）膽紅素不能由腎臟排泄，並會在嬰兒血液中循環，直到其酶系統完全成熟。 過了一段時間，當新生兒的這些系統能夠積極工作時，間接膽紅素將變成直接的並從身體中移出。
新生兒黃疸
在標準以上增加膽紅素會導致新生兒出現黃疸，這可能是：
- 生理;
- 病理性的。
生理性黃疸
它發生在所有嬰兒中的約70％，出現在3-4天內，並且最終在沒有傷害身體的情況下消失。 新生兒血液中膽紅素升高的程度取決於胎兒的成熟程度，以及母親懷孕的方式：是否有任何疾病或其他問題。 通常黃疸的發生會引起胎兒宮內缺氧，窒息，糖尿病母親的糖尿病。
病理性黃疸
隨著新生兒血液中膽紅素的顯著增加而出現病理性黃疸，其原因可能是：
- 由血型或Rh因子引起的母嬰不相容;
- 遺傳確定的紅細胞破壞;
- 感染性肝髒病變;
- 機械性黃疸;
- 腸梗阻;
- 吉爾伯特綜合徵（體質性肝功能障礙）;
- 荷爾蒙失調等
正如我們所看到的，有很多原因，只有專家才能理解。
一種重要的診斷方法是研究新生兒膽紅素及其組分的血液分析。 基於這個和其他測試和檢查，醫生將診斷並規定必要的治療。
新生兒膽紅素水平非常高的危險是它不能被血白蛋白完全阻斷並進入神經系統，使其暴露於毒性作用中。 這對大腦和重要神經中樞是危險的。 這種情況被稱為“膽紅素（核）性腦病”，並在出生後的頭24小時內以下列症狀的形式出現：
- 嚴重困倦;
- 降低吸吮反射;
- 驚厥和運動焦慮;
- 降低血壓;
- 肝脾腫大。
在六個月的時候，孩子可能會聽力下降，智力低下，癱瘓。 因此，新生兒高水平的膽紅素總是需要嚴格的治療，並且將來還需要神經科醫生進行藥房觀察。
如何減少新生兒的膽紅素？
對於生理性黃疸，減少高膽紅素最有效的方法是光療（光療）。 在間接光照的作用下，膽紅素轉化為無毒的“lumirubin”，並在12小時內用糞便和尿液排出體外。 但光線療法可能會產生副作用：皮膚脫落，便loose，停止治療後通過。 良好的生理性黃疸預防和治療是早期應用於乳房和頻繁餵養。 牛初乳促進胎糞（原始糞便）與膽紅素一起排泄。
在病理性黃疸中，除了光療和常用母乳喂養外，考慮到疾病的原因，治療是必要的。 這種治療由新生兒醫師在兒童醫院進行。
不要忘記，新生兒高膽紅素一直是密切關注和動態觀察的主題。