生育年齡的婦女可能會經歷非微生物來源的膀胱炎症,並伴有膀胱容積的減少。
什麼是間質性膀胱炎?
這種疾病早在1914年就有描述,但導致它的原因至今尚未確定。 間質性膀胱炎發展的可能原因包括:
- 由於缺乏糖胺聚醣導致尿液成分粘膜滲透性增加,導致膀胱壁粘膜下層發炎;
- 違反保護膀胱粘膜層的機制;
- 膀胱淋巴引流障礙;
- 自身免疫性疾病;
- 病毒和細菌炎症,延長病程並侵犯粘膜的完整性及其正常再生;
- 內分泌失調(特別是缺乏雌激素);
- 代謝和血液供應紊亂的膀胱,引起其缺氧;
- 神經病變,女性心理障礙。
間質性膀胱炎 - 症狀
在一個世紀前由醫生描述,膀胱的Ganner氏潰瘍伴間質性膀胱炎現在幾乎找不到。 最常見的診斷是間質性膀胱炎,當出現膀胱炎症狀時,並且對膀胱炎症的治療沒有效果。 通常,間質性膀胱炎是一個慢性過程,其症狀是:
- 尿頻 (有時在一天的任何時間達到一小時幾次,但白天不得少於8次);
- 迫切的要求 - 膀胱溢出的突然感覺,迫切需要立即排尿並伴有疼痛;
- 充滿膀胱的疼痛,排空時排出,在小骨盆或尿道中放出;
- 夜尿 - 頻繁夜間排尿的衝動;
- 性交時疼痛,月經前疼痛惡化,小骨盆疼痛,隨著膀胱充盈而加重。
間質性膀胱炎的診斷不僅基於臨床症狀,其在抗菌療法的效果下應該持續至少9個月沒有改善,而且還有膀胱測壓。 間質性膀胱炎的一個典型特徵是膀胱總容量小於300毫升,並且在手術過程中液體迅速充滿至100毫升容量,但仍有強迫性排尿的衝動。 為了使診斷不包括其他膀胱疾病,值得記住的是,這種疾病在18歲以下的女性中不會發展。
間質性膀胱炎 - 治療
隨著膀胱容量的顯著減少和Ganner潰瘍的出現,使用手術治療 - 經尿道切除術和膀胱整形手術。 但更常使用保守治療方法,其中一個重要組成部分仍然是特殊飲食 - 間質性膀胱炎禁忌急性餐,巧克力,酸性產品,限制攝入鉀。
在藥物治療中推薦的對症治療 - 解痙,鎮痛和抗炎藥物,在自身免疫過程中 - 抗組胺藥。 應用水鑽(通過安裝硝酸銀,肝素,二甲基亞砜,利多卡因進行膀胱擴張)。
為恢復膀胱粘膜的正常功能,戊糖多硫酸鈉100毫克,每日3次,持續3至9個月,雖然臨床改善可能在一個月內進行。 從物理治療的治療方法來說,使用膀胱的電刺激。
在診斷為間質性膀胱炎時不使用治療方法,但使用膀胱訓練是排尿間隔的意願延長,以防止其容量迅速下降。