腎病綜合徵是身體的一種病理狀態，與腎臟損害相關，並以某些臨床和實驗室體徵為特徵。 這種複雜的疾病往往在未達35歲的成人中診斷出來。
腎病綜合徵的原因
對於腎病綜合徵的特徵是腎臟腎小球裝置的失敗，腎臟裝置被連接成腎單位（腎的結構單元），血液過濾通過其進一步形成尿液。 腎小球毛細血管壁有一個改變，其滲透性增加，導致蛋白質和脂肪代謝紊亂，伴隨著：
- 違反蛋白質吸收和進入尿液（蛋白尿）;
- 血漿蛋白濃度顯著下降（低蛋白血症）;
- 血漿蛋白白蛋白分數降低（低白蛋白血症）;
- 血膽固醇，甘油三酯和磷脂（高脂血症）等增加
如果突然發生異常並首次記錄，則會發生急性腎病綜合徵，並且隨著惡化和緩解的連續變化，該過程被認為是慢性的。 該綜合徵的確切病因尚未確定，但其發病機制中最常見和合理的概念是免疫學。 該理論解釋了由於對血液中各種循環抗原的作用產生免疫應答而引起的病理變化的發展。
根據起源，腎病綜合徵分為原發性（作為獨立腎臟疾病的一種表現）和繼發性（腎臟繼發性全身性疾病的後果）。 作為主要的，它可以出現在如下病理中：
- 類脂性腎病;
- 孕婦的腎病;
- 腎臟的澱粉樣變性;
- 膜性腎病;
- 腎盂腎炎;
- 腎小球腎炎;
- 腎腫瘤。
繼發性綜合徵可以在以下病變的背景下發展：
- 系統性紅斑狼瘡;
- 先兆子癇;
- 出血性血管炎;
- 糖尿病;
- 澱粉樣變;
- 硬皮病;
- 肺部膿腫;
- 乙型肝炎;
- 丙型肝炎;
- 多發性骨髓瘤;
- 結核;
- 梅毒;
- 瘧疾;
- 用重金屬中毒;
- 蛇咬傷等
腎病綜合徵伴腎小球腎炎
急性腎小球腎炎通常伴有腎病綜合徵，其中腎小球暴露於傳染性炎症，通常由鏈球菌或其他病原體引起。 結果，免疫系統產生抗體，當與抗原結合時，它們沉澱在腎小球膜上並影響它。
腎病綜合症伴澱粉樣變性
與 澱粉樣變性 有關的原發性（特發性）腎病綜合徵是由於在腎組織中存在引起器官功能障礙的蛋白質 - 多醣化合物的沉積。 逐漸萎縮的深部局部腎單位，腎小管上皮細胞變性，腎臟尺寸增大。
腎病綜合徵伴腎盂腎炎
在大多數情況下由大腸桿菌引起的腎盂，腎盞和腎實質的傳染性和炎性損傷在沒有適當治療的情況下可能很快導致違反器官的排泄和過濾功能。 在這種情況下，經常發生伴有周期性惡化的慢性腎病綜合徵。
腎病綜合徵 - 症狀
腎病綜合徵中的水腫是主要的臨床表現。 首先，在腰部區域的手部和腳部的面部區域（通常在眼睛下方）觀察到浮腫。 隨後，液體積聚在全身的皮下組織中。 其他症狀可能包括：
- 臉色蒼白和乾燥;
- 口渴;
- 頭部疼痛;
- 食慾不振;
- 腹脹;
- 大便失調;
- 拉腰區不適;
- 肌肉疼痛;
- 尿量減少;
- 抽搐;
- 易碎的頭髮和指甲;
- 氣短等。
腎病綜合徵的主要實驗室症狀表現在以下指標的尿液和血液分析中：
- 尿中蛋白質的量 - 超過3克/天;
- 血清白蛋白的量小於27克/升;
- 血液液體部分的蛋白質水平 - 低於60-50克/升;
- 血液中的膽固醇含量超過6.5毫摩爾/升。
腎病綜合徵 - 鑑別診斷
為了確定器官損害的嚴重程度，除了對腎病專家和病史進行一般性檢查外，為了確定引起疾病的原因，對腎病綜合徵的診斷包括一些器械和實驗室研究：
- 血液和尿液的一般分析;
- Zimnitskiy的尿液分析;
- 尿液的細菌學分析;
- 血液和尿液的生化分析;
- 血液檢查凝血;
- 心電圖;
- 多普勒超聲檢查腎臟;
- nefrostsintigrafiya;
- 腎活檢與顯微鏡檢查。
腎病綜合徵 - 尿分析
當懷疑患有腎病綜合徵時，這些檢查不僅可以確診，還可以確定治療策略。 最顯示的一個是尿分析，其中除了具有升高的蛋白質水平之外，在這種病理學中揭示了以下參數：
- 尿液模糊;
- 密度增加;
- 鹼性反應;
- 白細胞和紅細胞的存在;
- 爐子和蠟缸的存在;
- 膽固醇晶體的存在;
- 大量的微生物體。
治療腎病綜合徵
如果診斷為腎病綜合徵，應在醫院進行治療，以便醫生可以監測患者的病情和治療方案，必要時進行調整。 首要重要的是治療原發病和其他背景疾病，這可能會使腎病綜合症複雜化。 建議患者進行體育鍛煉，以避免血栓形成。
在藥物治療的框架內，可能會靜脈注射蛋白質溶液，以及以下幾組藥物：
- 糖皮質激素（潑尼松，Dexazon，Urbazon） - 特應性，狼瘡，膜性和其他類型的腎病;
- 細胞抑製劑（硫唑嘌呤，環磷酰胺，Leukeran） - 伴 淋巴肉芽腫 病，結節病，韋格納綜合徵等;
- 抗凝劑（肝素） - 伴腎小球腎炎高血壓，惡性，急性，休克腎，先兆子癇等;
- 利尿劑 （速尿，Etakrinaic酸，Veroshpiron） - 明顯腫脹;
- 免疫抑製劑（硫唑嘌呤，環孢素） - 用於檢測自身免疫性疾病;
- 抗生素（氨芐西林，強力黴素，頭孢唑啉） - 檢測到感染過程時。
細胞抑製劑治療腎病綜合徵
在糖皮質激素治療不適用或缺乏其效果的情況下，通常需要用細胞抑製藥治療腎病綜合徵。 有時他們與荷爾蒙藥物並行使用，可以減少副作用的劑量和嚴重程度。 這些藥物作用於分裂細胞，阻止它們分裂。 妊娠期不能服用細胞抑製劑，血細胞減少，無活動跡象的腎病，局灶性感染。
飲食與腎病綜合徵
“腎病綜合徵”的診斷 - 指定飲食數字7，旨在使代謝過程和尿量恢復正常，減輕水腫。 主要的膳食建議如下：
- 每天5-6餐;
- 排除鹽攝入量或限制為每天2-4克;
- 用蒸熟，煮熟，燉熟的菜餚;
- 蛋白質食物的用量為每公斤體重1-2克;
- 增加攝入富含鉀的食物（杏仁，杏乾，大豆）;
- 減少使用含有簡單碳水化合物（白麵包，土豆，白米）的產品;
- 減少動物脂肪（肉，脂肪魚，蛋）的攝入量;
- 限制使用液體（考慮到每天排泄的尿液）。
腎病綜合徵的並發症
腎病綜合徵的並發症不僅可能是由於忽視了病理過程，治療不足，還因為使用某些藥物。 腎病綜合症最常見的並發症是：
- flebotromboz;
- 肺炎球菌性腹膜炎;
- 肺炎;
- 胸膜炎
- 肺動脈血栓栓塞;
- 腎臟梗塞;
- 大腦中風;
- 腎病危象;
- 消化性潰瘍;
- 過敏表現;
- 糖尿病等。