胃和十二指腸潰瘍最嚴重的並發症是穿孔性胃潰瘍或穿孔。 如果你沒有立即提供緊急護理,一個人面臨腹膜炎甚至死亡。 在大多數情況下,這種疾病在男性身上,因為女性受到身體雌激素的保護,保護了粘膜。
潰瘍穿孔的原因
在同一個地方不能有胃潰瘍穿孔,總是有一些先決條件。 患有消化性潰瘍疾病超過三年的患者很少諮詢醫生的胃炎患者的概率很高。 調用穿孔可以:
- 強勁,尖銳的負載;
- 經常暴飲暴食;
- 胃液酸度高;
- 濫用香料;
- 不遵守睡眠和覺醒,上班夜班,缺乏睡眠;
- 長期和短期使用某些藥物的藥物;
- 不遵守飲食習慣,拒絕液體食物,濫用油炸和煙熏製品;
- 定期使用酒精和吸煙:
- 遺傳傾向。
胃穿孔潰瘍 - 症狀
胃Any部位任何強烈的疼痛都可能導致胃潰瘍穿孔的想法,其症狀特徵和口才。 穿孔的潰瘍或胃穿孔分類為:
- 病因;
- 位置(本地化);
- 流出地點;
- 時期(臨床階段)。
潰瘍穿孔的第一個跡象
在疾病的最初階段,在潰瘍穿孔尚未確診的第一個時期,症狀特徵明顯。 了解他們,有可能深入了解健康欠佳的原因。 有三個階段:
- 化學性腹膜炎持續3-6小時。 此時肚臍和腹部右側出現劇烈疼痛。 根據位置的不同,胃穿孔性潰瘍可導致左前臂非典型疼痛。 逐漸地,整個胃部的疼痛變得模糊並感覺到,壓力降低。 皮膚變得蒼白且粘稠,並且由於氣體的積聚使得胃腫脹。 這是病人被送往醫院的最佳時機。
- 細菌性腹膜炎並不立即發生,但在觀察到胃潰瘍穿孔的第一個徵兆後6小時後。 逐漸地,有機體變得中毒,病人的情況惡化,儘管它不知道情況的嚴重性。 這是一個愉快的時期,當潰瘍穿孔的跡像變得更弱,疼痛消退,並且人感覺良好。 此時,壓力升高,如體溫,蠕動被破壞,舌頭上覆蓋著灰色的塗層。
- 急性中毒發生在疾病發作12小時後。 溫度下降,皮膚變乾,嘔吐和脫水開始。 在腹部放氣會導致由於氣體和分解產物被困在腹膜中而導致胃變硬和腫脹。 患者對發生的事情漠不關心,尿量減少。 在這個階段,穿孔的胃潰瘍變得致命,挽救病人幾乎是不可能的。
穿孔潰瘍 - X射線
注意到胃潰瘍穿孔的第一個跡象,應立即將患者送到醫院診斷。 有了這種疾病,任何延誤都是非常危險的。 診斷有幾種方式:
- 對病人進行病歷檢查;
- X光和實驗室檢查;
- 內窺鏡檢查。
在80%的病例中,胃穿孔處的X射線顯示出積極的結果。 它的行為揭示了腹腔內的氣體,它在胃壁分解期間下降。 如果其數量少且診斷有疑問,則在患者有少量充碳酸氣液體後重複X射線。 之後,氣體自由地離開腹膜並在X射線中可見。
穿孔潰瘍 - 並發症
像其他復雜疾病一樣,胃潰瘍穿孔有其並發症:
- 內瘺(腸和膽);
- 膿腫
- 伴有破裂性膿腫的 氣胸 ;
- 腹膜炎 。
如何治療穿孔胃潰瘍?
當一個人診斷出穿孔性胃潰瘍時,治療很可能是及時的。 這是脫出縫洞並在某些情況下進行胃切除的最佳方式。 只有在特殊情況下,如果患者拒絕手術,可以採取保守治療。 然後,使用探針將液體從腹膜中抽出,以某種方式放置患者幾天,制定用於抗炎療法的藥物。
穿孔胃潰瘍 - 緊急援助
為了將致死結果的風險降至最低,在疾病的頭幾個小時胃潰瘍穿孔需要緊急護理,這必須由醫生提供。 不要自行用藥。 它按以下順序呈現:
- 病人的頭部稍微抬起,膝蓋稍微彎曲。
- 通過探頭吸入胃內容物。
- 為了消除休克(如果有的話),引入強心藥物;
- 在手術前將生理鹽水和葡萄糖輸注作為準備階段。
胃穿孔潰瘍 - 手術
在99%的病例中,縫合了胃穿孔性潰瘍。 取決於潰瘍的位置和患者病情的嚴重程度,這種手術干預措施是適當的:
- 縫合;
- 切除和引流;
- 切除胃 ;
- 經濟切除和迷走神經切斷術(解剖負責產生鹽酸以避免復發的神經);
- 引流和迷走神經切斷術。
穿孔的胃潰瘍 - 術後時期
穿孔潰瘍意味著解決問題的有效方法。 恢復期不容易和漫長。 從此時的正確行為取決於未來的經營狀況。 飲食和運動活動受到重視。 手術3-4天后,病人仍然躺在床上,然後允許他起床。 用助手做這件事,速度非常慢,因為手術後身體會變得虛弱。 由於粘合過程的可能性很高,因此不推薦躺臥。
胃穿孔潰瘍手術後飲食
為了減少手術並發症至零,你需要在穿孔性胃潰瘍後進行嚴格的飲食。 患者不食用的前3-4天,使胃達到新的狀態。 食物通過滴管使用葡萄糖溶液遞送。 在第五天,病人可以開始喝一點果凍和一杯dogrose ,但大量的液體被禁止,如鹽。 在飲食結束的一周結束時,將推出無鹽搓揉米湯/粥和軟煮雞蛋。 手術後不久的日子包括:
- 煮雞蛋;
- 蒸汽炸肉排和火雞,兔子,雞肉煮的肉;
- 瘦海魚煮或蒸;
- 蔬菜泥;
- 漿果果凍;
- 大米,燕麥片,蕎麥;
- 香蕉,梨;
- 低脂奶酪,牛奶,嗜酸乳酸菌;
- 他們昨天的麵包餅乾。
不幸的是,與禁止清單相比,允許使用的產品清單非常小。 他們必須在整個生命中堅持,或者在極少的例外情況下,在術後2 - 3年:
- 煙熏製品;
- 香腸;
- 碳酸飲料;
- 黃瓜,西紅柿,捲心菜,蘑菇;
- 洋蔥,大蒜;
- 豆;
- 蘇打水,酒精,咖啡,克瓦斯;
- 巧克力,甜點,冰淇淋,麵包。