心源性休克是一種急性心室衰竭，其心臟的收縮功能急劇下降，並因此導致血壓下降和器官供血不足。 最常見的是，心源性休克發展為心肌梗塞的並發症，並且在大多數情況下導致死亡。
心源性休克的原因
挑釁因素有以下幾點：
- 廣泛的 心肌梗塞 ，其中超過40％的心肌受到影響，並且心臟通常不能收縮和抽血;
- 心肌炎（急性心肌炎）;
- 室間隔的破裂將心臟的右心室從左邊分開;
- 心臟瓣膜急性狹窄（收縮）;
- 心臟瓣膜急性衰竭;
- 肺動脈大量血栓栓塞。
心源性休克的類型
在醫學中，習慣上區分三種心源性休克形式：反射，真正的心源性休克和心律失常：
- 反射。 這是最輕的形式，通常不是由心肌的廣泛損傷引起的，而是由於嚴重疼痛綜合症引起的血壓下降引起的。 隨著疼痛的及時緩解，進一步的預後相對有利。
- 真正的心源性休克。 它發生在廣泛的心髒病發作。 如果40％或更多的心臟壞死，死亡率接近100％。
- 心律失常性休克。 它由於室 性心動過速 或急性心律失常而發展。 血液供應異常與心臟收縮頻率的改變相關，並且在其節律正常化後，休克症狀通常消失。
心源性休克的臨床症狀和診斷
其中有：
- 血壓（小於90毫米汞柱）和脈衝（小於20毫米汞柱）壓力急劇下降;
- 心動過速;
- 蒼白（通常伴有紫紺的元素）和潮濕的皮膚;
- 四肢寒冷;
- 由於壓力下降導致靜脈減少;
- 意識喪失;
- 違反排尿（在動脈壓力低於50毫米汞柱時，腎臟停止工作）。
如果患者有心源性休克症狀，醫生會評估這些症狀的嚴重程度，測量動脈壓和脈壓，心率，並評估心臟指數。 以下程序也用於確定確切原因和受影響的區域：
- 心電圖 - 確定梗死的階段和位置，深度和廣度。
- 心臟超聲 - 有助於評估損傷程度，確定心臟在主動脈中噴射的血液量，以確定哪些心臟科室遭受了損傷。
- 血管造影是檢查血管的X射線造影方法，其中將造影劑注入股動脈。 如果可以使用手術治療方法進行這項檢查。
治療心源性休克
該疾病的治療僅在醫院的重症監護室進行。 心源性休克的緊急措施旨在提高血壓並使重要器官的血液供應正常化。
一般措施：
- 麻醉。 這在衝擊的反射形式中尤其重要。
- 氧療。 使用氧氣面罩以防止大腦缺氧。
- 溶栓治療。 靜脈注射藥物以改善血液循環並防止形成血栓。
- 支持治療。 靜脈注射含鉀和鎂的藥物以改善心肌的營養。
刺激。 引入刺激心肌減少的藥物。
心源性休克的治療必然伴隨著監測重要器官的活動：
- 心臟監視器。
- 定期測量壓力和心率。
- 安裝導尿管評估腎功能。
採取主要措施後，根據患者病情的類型和嚴重程度確定進一步的治療，並且可以是手術治療和保守治療。