尿中蛋白質 - 蛋白尿最常見的原因，診斷和治療

蛋白質結構是人體內主要的建築材料。 蛋白質分子以一定的量存在於生物體液中，並且在其濃度降低或增加的情況下，人們可以談論違反身體某些功能的情況。 關於尿液中蛋白質等指標的發生率和偏差，我們來進一步討論。

尿液中的蛋白質 - 這是什麼意思？

進行尿液的一般實驗室分析，必須檢查蛋白質，因為這是非常重要的診斷指標。 通過血液過濾在腎臟中形成的尿液通常可以僅含有痕量的蛋白質組分，即非常小的分析技術檢測能力的極限。 隨著腎臟過濾系統的正常運作，蛋白質分子由於尺寸大，不能滲入尿液中，因此尿液中的蛋白質首先意味著腎臟過濾膜發生故障。

尿液中的蛋白質含​​量在健康人中不超過0.033 g / l（8 mg / dl），孕婦的蛋白質含​​量可達0.14 g / l，這被認為是正常的。 這些值是指磺基水楊酸測定的方法。 值得注意的是，更可靠的圖像不是由單一部分尿液中的蛋白質化合物的量來提供的，而是由尿液中的每日蛋白質提供的，這在一天內由腎臟產生的液體的全部體積中確定。

蛋白尿 - 發展的類型和機制

尿中顯示蛋白質濃度高於痕量的情況稱為蛋白尿。 在這種情況下，身體每天損失超過150毫克的蛋白質組分。 蛋白尿綜合徵可能是生理性的（功能性）或病理性的，並不總是與泌尿系統功能障礙有關。

功能性蛋白尿

在某些情況下，有時會在健康人群中觀察到尿液中蛋白質暫時性增加，這種增加通過了良性。 迄今為止，功能性蛋白尿發展的機制還沒有完全探索，但據信這是由於腎臟系統的一個小的故障而沒有解剖變化。 生理蛋白尿分為以下幾種類型：

1. 直立性蛋白尿（體位） - 在站立或步行長時間停留後沒有身體虛弱的年輕人中註意到，並且在仰臥位後沒有（因此在早晨部分未檢測到蛋白質）。
2. 發燒 - 在發燒期間確定，伴隨著身體的中毒。
3. 消化食物 - 消耗大量食物後，飽和蛋白質。
4. 心源性 - 由於驚厥發作，大腦震盪。
5. 情緒 - 有很多壓力，心理震盪。
6. 工作（緊張的蛋白尿） - 過度的體力消耗，訓練（由於暫時違反腎臟的血液供應）。

病理性蛋白尿

尿中蛋白質升高可以是腎臟和腎外。 腎臟發生的病理過程基於不同的機制，具體取決於：

1. 腎小球蛋白尿 - 與外周腎小球損傷，腎小球基底膜滲透性增加有關（大量來自尿過濾血漿蛋白中的血液）。
2. 腎小管性蛋白尿是由於解剖或功能障礙導致的腎小管異常，其中重新吸收蛋白質的能力喪失，或蛋白質由腎小管上皮細胞排泄。

根據腎小球濾過器損傷的嚴重程度，將腎小球蛋白尿分為以下幾種類型：

1. 選擇性蛋白尿 - 發生於小病灶（通常是可逆的），其特徵在於低分子量蛋白質的滲透。
2. 非選擇性蛋白尿 - 反映了嚴重病變，其中高分子量或中等分子量分數進入腎小球屏障。

以下類型的異常與腎髒病理過程無關：

1. 溢出蛋白尿（prerenal），由於血漿中低分子量蛋白質（肌紅蛋白，血紅蛋白）的過度生成和積累而引起。
2. Postrednaya - 由於在尿中排泄，腎過濾器，粘液和蛋白滲出物伴有尿或生殖道炎症。

分離蛋白尿，其特徵在於尿中存在增加數量的蛋白質化合物而不干擾腎功能，其他症狀或病症。 這種診斷的患者在幾年後發生腎衰竭的風險很高。 通常，蛋白質的釋放濃度不超過每天2克。

蛋白尿 - 階段

根據尿液中蛋白質的量，有三個階段的蛋白尿：

• 稍微表達（不顯著） - 每天150-500毫克;
• 中度表達 - 每天500-2000毫克;
• 顯著的蛋白尿（表達） - 每天超過2000毫克。

尿液中的蛋白質引起

考慮到為什麼長時間發現尿液中的蛋白質，我們將單獨列出與腎臟損傷和其他病理有關的可能因素。 尿中蛋白質的可能腎臟原因如下：

• 特發性腎小球腎炎 ;
• 腎盂腎炎 ;
• 多囊腎病;
• 腎臟的澱粉樣變性 ;
• 腎小球硬化;
• 腎臟結核病;
• 狼瘡性腎炎;
• 急性腎小管壞死;
• 慢性排斥腎移植;
• 腎靜脈血栓形成;
• 腎腫瘤;
• 腎臟受傷。

腎外病理的原因：

• 持續高血壓;
• 泌尿生殖系統的炎症和腫瘤疾病;
• 中毒;
• 糖和 尿崩症 ;
• 惡性血液病;
• 大面積燒傷;
• 肺癌 ;
• 消化系統惡性腫瘤。

尿分析 - 蛋白尿

定期向患有各種腎臟疾病的患者推薦進行這種研究，例如每日蛋白尿。 對於其他人來說，如果在一般尿液檢測過程中檢測到蛋白質含量增加，則進行分析。 同時，正確提交研究材料以避免不可靠的結果非常重要。

每日蛋白尿 - 如何參加測試？

如果您想知道每日蛋白尿是怎樣的，如何服用尿液，以下規則會提示：

1. 在收集用於分析的材料的那天，飲用和食物方案應該是熟悉的，沒有變化。
2. 收集容器無菌使用，容積至少為3升，密封。
3. 第一個早晨的尿液部分不會。
4. 第一次收集後24小時內最後一次收集尿液。
5. 在每次排尿之前，你應該用溫水清洗你的生殖器，並用不含香料的親密衛生手段，並用棉毛巾擦乾。
6. 在收集尿液結束時，將大約100毫升收集的材料從總容量中投入到新的無菌罐中，並在兩小時內送到實驗室。

蛋白尿是常態

據信成人健康人的尿液中蛋白質的標准在白天靜置時大約為50-100毫克。 超過150毫克/天的指數是發出警報並找出偏差的原因的嚴重原因，對此可以規定其他診斷措施。 如果研究中的尿液是在身體活動的背景下進行的，則將標準的限制水平設定為250毫克/天。

尿中蛋白質 - 治療

由於尿中增加的蛋白質不是一種獨立的病理學，而是一種疾病的表現，因此有必要治療導致這種疾病的病理。 治療方法可以非常多樣化，取決於疾病的類型和嚴重程度，伴隨的疾病，年齡。 通常當主要病理狀況改善時，蛋白尿減少或消失。