大多數胃腸道疾病對治療反應良好,不會導致危險的並發症。 主要的威脅是慢性炎症,其中包括終末或透壁性迴腸炎(肉芽腫性,區域性腸炎)。
克羅恩氏病 - 原因
醫生還沒有弄清楚為什麼會出現這種病理,只有少數理論來源。 提出的終末迴腸炎的原因:
- 基因突變;
- 自身免疫性疾病;
- 病毒或細菌感染。
克羅恩病 - 分類
所描述的疾病有許多形式,根據炎症過程的本地化,其嚴重程度,性質和其他因素分為幾組。 根據現代國際標準,終末迴腸炎(克羅恩病)按照以下4個標准進行分類:
- 病人的年齡;
- 該疾病的表型;
- 炎症的定位;
- 病理嚴重程度。
按年齡分組:
- 長達16年(A1);
- 從17歲到40歲(A2);
- 經過41年(A3)。
克羅恩病依賴於表型:
- 炎性(B1) - 病理不復雜,有時肛周病變加入;
- 狹窄或狹窄(B2) - 腸壁變窄,有狹窄前的擴大或阻塞;
- 穿透(B3) - 有瘻管,炎性腫塊和膿腫。
本地化的病理類型:
- 迴腸炎(L1) - 迴腸;
- 結腸炎(L2) - 盲腸和直腸之間的大腸;
- 迴腸結腸炎(L3) - 直腸與大腸上行部分之間的任何部位;
- 上消化道器官(L4)。
嚴重程度的疾病形式:
- 方便;
- 適中;
- 高;
- 緩解;
- 升級;
- 術後復發。
克羅恩病 - 症狀
所呈現的病理學的臨床表現與其程度,炎症過程的定位和持續時間,復發的頻率以及其他因素相對應。 伴有末端迴腸炎的一些非特異性症狀 - 一般性症狀:
- 發熱或波動;
- 無力;
- 持續疲勞;
- 體重下降;
- 腹痛;
- 食慾不振;
- 腹瀉超過6週。
終端卡他性迴腸炎
這種類型的疾病的特徵僅在於胃腸道器官的粘膜發炎。 卡他氏病的克羅恩病可伴有腸道和腸外症狀。 第一組臨床表現包括:
- 疼痛,模仿急性 闌尾炎 ;
- 噁心;
- 厭食;
- 嘔吐;
- 腹脹;
- 慢性腹瀉。
克羅恩病的腸外症狀:
- 結膜炎,葡萄膜炎或角膜炎;
- 口瘡性口炎;
- 硬化性膽管炎 ;
- 肝硬化;
- 腎盂腎炎;
- 肝臟脂肪變性;
- 膽石症;
- 膀胱炎;
- 腎積水;
- 膽管癌;
- 腎臟的澱粉樣變性;
- 腎結石。
末端濾泡性迴腸炎
在薄和迴腸的粘膜下層,有許多Peyer氏斑。 這些是專門用於免疫球蛋白生產的特殊淋巴濾泡。 末端迴腸炎常常影響這種結構,導致已經列出的症狀和額外的臨床表現:
- 對頻繁感染尤其是病毒感染的易感性;
- 強直性脊柱炎;
- 結節紅斑;
- 壞疽性膿皮病
- 血管炎;
- 粘合劑工藝;
- monoartrit;
- 腹膜炎;
- 瘻管課程;
- 腹腔內膿腫;
- 管腔變窄和腸梗阻;
- 體溫穩步上升。
糜爛性末端迴腸炎
該克羅恩氏病的特徵是在胃腸道器官的粘膜上形成深部潰瘍。 炎症與糜爛過程相結合被認為是終末迴腸炎最危險的形式之一,導致危險和危及生命的後果。 潰瘍性克羅恩病 - 表現:
- 腸壁穿孔;
- 內出血;
- 中毒性巨結腸;
- 由於繼發感染引起的膿腫。
克羅恩病 - 診斷
終末迴腸炎的臨床表現是非特異性的,因此起初胃腸病專家必須排除許多其他類似症狀的疾病。 鑑別伴有腹瀉的消化道疾病和克羅恩病 - 鑑別診斷與這些疾病是非常重要的:
- 腸系膜;
- 闌尾炎;
- 沙門氏菌;
- 腸炎;
- 志賀氏菌;
- 結腸炎;
- 腸結核;
- 血管炎;
- 淋病或衣原體直腸炎;
- 阿米巴病;
- 腸的淋巴瘤。
儀器和硬件方法用於確認終端設備:
- 結腸鏡檢查;
- 內窺鏡檢查和活檢;
- 腹腔X線片;
- 具有對比的腸的磁共振或計算機斷層攝影術。
克羅恩氏病 - 測試
實驗室研究也有助於建立正確的診斷。 檢測克隆氏病的主要方法是驗血:
- 針對釀酒酵母(稱為ASCA)的抗體;
- 常見的;
- 生化;
- 免疫測定。
此外,進行糞便分析:
- 細菌學;
- 達到鈣衛蛋白的水平;
- 寄生蟲。
克羅恩病 - 治療
由於所描述的慢性病理學缺乏眾所周知的原因,因此其消除的特殊療法尚未開發。 所有的選擇,如何治療克羅恩病,可以歸結為阻止炎症過程,預防並發症和復發。 治療的主要方法是藥物治療和飲食。 如果出現終末迴腸炎的嚴重後果,則進行手術干預。
克羅恩病:治療 - 藥物
治療疾病的主要方向是消除炎症和恢復正常的消化過程。 末端迴腸炎 - 治療涉及以下藥理學藥物:
- 糖皮質激素 - 潑尼松龍,甲基強的松龍;
- 水楊酸鹽 - Mesazalin,Sulfasazalin;
- 免疫抑製劑 - 甲氨蝶呤,硫唑嘌呤;
- 局部激素 - 布地奈德,Beklazone;
- 抗生素 - 利福昔明, 環丙沙星 ;
- 基因工程的生物製劑 - 依那西普,英夫利昔單抗等。
克羅恩病仍在繼續受到調查,因此科學家們一直在尋找治療末端迴腸炎的新方法。 預期的選擇是:
- 整聯蛋白受體阻滯劑 - 維多珠單抗;
- 活供體或基因修飾的細菌;
- 吸附劑;
- 共軛亞油酸;
- DNA測序;
- 納米技術製劑;
- 酶;
- 血漿置換;
- 幹細胞 - 多色;
- 放置在高壓艙內;
- 大麻的手段 - 納曲酮;
- plazmabsorbtsiya;
- 針對炎症性腸病的疫苗;
- 基於豬瘟卵(TSO)等的製劑。
克羅恩病
所有患有胃腸病專科醫師的患者必須接受特殊飲食。 考慮到疾病過程的性質和並發症的存在,選擇終末迴腸炎的飲食。 病理程度越容易消耗越多的食物。 克羅恩病的營養包括一個例外:
- 新鮮麵粉和烘焙產品;
- 零食;
- 濃湯;
- 蔬菜和穀物湯;
- 煙熏製品;
- 牛奶和乳製品;
- 肥肉,魚肉;
- 罐頭食品;
- 大麥,小米,珍珠大麥;
- 豆類;
- 任何甜食;
- 蔬菜;
- 冷和碳酸飲料;
- 可可粉或咖啡加牛奶。
推薦食物:
- 低脂魚或肉末,蒸或煮的食物(蛋奶酥,肉餅等);
- 來自最高級麵粉的麵包幹;
- 煅燒或磨碎的新鮮奶酪;
- 添加雞蛋片,肉丸,粘液麥片湯(來自芒果,大米)的無脂肪或無脂肪的肉湯;
- 雞蛋(煮熟的水煮蛋,蒸蛋);
- 黃油,就像填充菜餚一樣;
- 磨碎的生蘋果;
- 燕麥粥,米飯,粗麵粉粥在水面上呈亂碼形式;
- 綠茶;
- 咖啡或可可粉;
- 漿果果汁飲料;
- 稀釋的果汁;
- 果凍;
- dogrose湯。
重要的是經常和小部分食用,另外服用礦物質和維生素,尤其是B,A,D,E和K組。如有必要,醫生可根據以下參數糾正給定的飲食變體(表4,根據Pevzner)
- 病理特徵;
- 臨床表現的嚴重程度;
- 症狀的嚴重程度;
- 伴隨的疾病和並發症的存在;
- 一個人的幸福;
- 藥物治療的副作用。
克羅恩病 - 用民間療法治療
許多替代食譜有助於迅速停止炎症過程並恢復適當的消化。 民間諮詢如何治療終末迴腸炎應結合藥物治療。 另外,自然療法的效果太小,所以它們被用作額外的健康措施。
消炎茶
配料:
- 洋甘菊藥房花 - 30-35克;
- 沸水 - 200-210毫升。
準備,使用:
- 用熱水倒入蔬菜原料。
- 堅持1-3個小時。
- 進食前喝全藥。
- 每天重複5-6次。
湯劑抗腹瀉
配料:
- 越桔水果 - 100-140克;
- 水 - 1升。
準備,使用:
- 將漿果在沸水中煮10分鐘。
- 過濾生成的蜜餞。
- 在白天喝酒補救。
解痙輸注
配料:
- 棉花糖的根部是100-150克;
- 水 - 50-80毫升。
準備,使用:
- 沖洗並切成小塊的原料。
- 將它倒入深盤中的冷水中,使液體僅覆蓋根部。
- 堅持6-10個小時。
- 將產生的粘液排入單獨的容器。
- 每天飲用2茶匙2-4次,將藥物加入一杯水中。
抗潰瘍湯
配料:
- 純化甘草根 - 2-3克;
- 水 - 150-200毫升。
準備,使用:
- 在沸水中煮沸蔬菜原料(10-15分鐘)。
- 堅持半小時。
- 過濾解決方案。
- 每天三次在兩餐之間飲用補救劑。
- 治愈時間不超過一個月,然後休息並繼續。
克羅恩病 - 後果
所檢查的疾病具有慢性病程,因此其不斷進展並且常常導致危險情況。 克羅恩病 - 並發症:
- 糞便進入腹腔;
- 肛裂 ;
- 潰瘍粘膜;
- 甲狀腺腫大;
- 結腸癌;
- 膿腫;
- 瘻管 。
由於違反了營養素的吸收,巴里爾病伴隨著:
- 用盡體重減輕;
- hypovitaminosis;
- 一種dysbacterterosis。
克羅恩病 - 預後
完全治愈末梢炎不能,一個人一定要堅持飲食,從事治療和預防病理。 雖然只能控制克羅恩病 - 生命的預後是有利的,只要:
- 遵守關於製定飲食的建議;
- 放棄成癮;
- 定期拜訪胃腸病專家;
- 及時治療和預防並發症。