靜脈麻醉是人為地通過引入麻醉藥物誘導的,中樞神經系統的抑制狀態,其中意識被關閉,骨骼肌鬆弛,一些反射減弱或關閉,並且疼痛敏感性喪失。 麻醉用於手術干預。
靜脈麻醉如何工作?
與其他類型的全身麻醉相比,靜脈注射的主要優點在於其快速的作用,實際上沒有興奮的階段。 而且 - 從無意識狀態快速退出病人。
平均而言,取決於使用的藥物類型,單劑量的藥物可以提供長達20分鐘的無意識。 因此,在使用這種麻醉劑進行長期手術時,應定期進行麻醉藥物的引入,以保持病人的狀態。
在技術上進行這樣的麻醉是相當簡單的過程,實現了快速和可靠的效果。 但是,他沒有完全放鬆肌肉,與吸入麻醉相比,過量的風險更高。 因此,在需要長時間麻醉的手術中,靜脈內用藥很少用作單骨症(即單次)。 通常,使用幾種麻醉類型的組合,其中靜脈內用作介紹,以使患者無意識地繞過喚醒階段。
靜脈麻醉的適應症和禁忌症
使用麻醉的適應症可以是需要緊急或有計劃的手術介入的任何情況。 對於不需要太多時間的手術,優先考慮靜脈麻醉。
絕對禁忌症在緊急情況下進行麻醉手術不適用。 如果患者需要手術來挽救生命,那麼將選擇最節省的手段並考慮到他的病情特點來進行手術。
在預定手術的情況下,靜脈麻醉的禁忌症有:
- (心肌梗塞,從發病開始不到一個月, 不穩定心絞痛或嚴重程度的穩定性心絞痛,無法補償的心力衰竭,嚴重的心律失常);
- 急性神經疾病;
- 呼吸道急性感染(急性期肺炎,急性或慢性支氣管炎,支氣管哮喘加重);
- 傳染病。
對於用於麻醉的每種特定藥物,還有一個禁忌列表。
靜脈麻醉的準備
對於靜脈麻醉,使用巴比妥類藥物及其衍生物:
- viadril;
- propanidid;
- 羥丁酸鈉;
- 氯胺酮。
讓我們考慮他們的特點:
- 巴比妥酸鹽(硫噴妥鈉,己醇,metahexitone)。 這種藥物用於基礎麻醉。 可能的副作用包括壓迫呼吸和心臟活動。
- 氯胺酮。 這些藥物的優點在於它們對呼吸系統和心臟系統沒有明顯的抑製作用,因此可用於入門和基礎麻醉。 退出麻醉時,患者可能會出現幻覺,協調障礙。
- Viadryl,丙酰胺,羥丁酸鈉。 主要用於介入麻醉,結合其他手段。
靜脈麻醉的效果
退出麻醉後,患者可觀察到:
- 噁心,嘔吐;
- 頭痛和頭暈;
- 畏寒;
- 不自主肌肉收縮;
- 混亂和抑制;
- 肢體敏感性受損;
- 幻覺 ;
- 睡眠障礙。
這種影響通常是暫時的,持續2-3天。