腹腔的腹膜炎

腹腔腹膜炎或腹膜炎的炎症是極度危及生命的病理,需要立即住院和手術干預。

術前準備

為了準備手術患者,不超過3小時是允許的 - 在此期間,醫生通過2 - 3個靜脈血管同時進行強化輸液治療,試圖使身體的重要功能正常化。 在此階段,可以改善水電解質平衡,恢復循環血液量,增加動脈和中心靜脈壓(CVP)水平,減少脈搏並增加尿量(利尿)。 它發生在3小時內不可能恢復腎功能 - 在這種情況下手術不會延期,但預後良好的可能性顯著降低。

在手術準備階段,還要執行鎖骨下靜脈插管術,這可以監測CVP並提高輸注速度。 膀胱經常插入導尿管:因此可以測量每小時的利尿。

作為胃腸道的準備,通過探針進行胃排空,該探針在手術後恢復運動性之前不被去除。

操作階段

治療化膿性腹膜炎,外科醫生按以下順序進行:

  1. 剖腹手術 - 在腹腔中間切開一個切口。
  2. 用電動泵將滲出液(一種填充腹膜的病理液體)排出,腹膜炎的來源用用防腐劑溶液浸濕的紗布進行絕緣。
  3. 反射區的封鎖 - 將novocaine注射到腹腔幹,乙狀結腸和小腸的區域,橫向腸系膜,這可以消除反射性血管痙攣,並進一步促進蠕動的早期恢復。
  4. 衛生 - 腹腔腹膜炎治療的下一階段意味著用等滲液沖洗,以將滲出液中微生物的濃度降至最低。
  5. 分離腹膜炎來源 - 根據炎症的病因及其分期,半切除術(切除結腸),切除胃(切除其部分),切除闌尾,膽囊,子宮管 - 即成為腹膜炎源的器官。
  6. 切除過程中通過腸道的開放通道進行腸道減壓,否則使用小腸探頭。 減壓的目的是清潔腸內氣體和液體內容物。
  7. 腹腔炎症的下一階段治療意味著其重複的衛生和矽膠管排水。 然後用含抗生素的生理鹽水填充,縫合切口。

手術後腹膜炎的治療

縫合傷口6-8小時後,滲出物以被動方式通過排水管排出(由於壓力差異)。 通過下引流管,再次用抗生素將鹽水注入腹腔,並放置6至8小時。 2天內重複2-3次。

進一步治療意味著抗菌和解毒療法,恢復酸鹼和水電解質平衡,血液中的bcc和蛋白質含量以及恢復腸動力。

手術後立即通過腸內給予繞過消化道的溶液來遞送食物。 後來顯示特殊食物 - 轉移性腹膜炎的 飲食 持續至少6個月,不包括熏肉,鹹菜,醃泡汁,巧克力,酒精。

有用的蔬菜和 穀物湯 ,昨天的麵包,甜水果和漿果,水煮蛋,瘦魚和肉類菜餚,蜂蜜,牛奶,果醬。