胃食管反流是一種症狀複合體,其特徵在於胃內容物在相反方向(進入食道)的運動。 在某些情況下,這可能是一種正常現象,而在其他情況下,則可能引發嚴重的病症。
胃食管反流的原因
從食物中立即出現的食物中立即發生的食物中的內容物不會引起人體不適,並且不會引起其他疾病,這被認為是規範的變體。 如果這種情況經常發生,包括在夜間,伴隨著明顯的症狀,則這是導致發生胃食管反流病的偏差的問題。
考慮到胃食管反流的原因,有必要了解向錯誤方向投藥的機理。 食管下括約肌發揮主要作用的是下食管括約肌 - 一種肌肉幾乎總是處於閉合狀態,兩種情況下會打開 - 當食物昏迷狀態移動到胃部時,以及被吞噬的空氣流出時。
食管下括約肌的自發放鬆可能與其功能紊亂和肌張力下降有關。 後者往往是由這些因素引起的:
- 含咖啡因飲料的消費;
- 使用熱菜和飲料;
- 服用某些藥物(解痙藥,鎮痛藥,硝酸鹽等);
- 吸煙;
- 喝酒;
- 密集的體育活動;
- 荷爾蒙背景的變化。
此外,逆向鑄造的前提條件有時會增加腹內壓,體重過重,腹水,便秘,胃腸脹氣。 胃內壓力是由使用碳酸飲料,油炸食品,辛辣香料引起的。 此外,膈肌食管疝氣,消化性潰瘍,支氣管哮喘也可用於反流的條件。
在病理性胃食管反流中,重要的不僅是直接施用,而且食管從進入的刺激中釋放的能力也是重要的。 通常,如果酸性胃內容物下降,通過增加食管的蠕動和唾液分泌迅速恢復pH並返回胃(這種能力稱為食管清除)。
胃食管反流症狀
在典型的臨床表現中,胃食管反流的下列跡象至關重要:
- 胃灼熱 ;
- 噯氣;
- 喉嚨腫塊感;
- 吞嚥食物時感到不適;
- 腹脹 ;
- 嘔吐;
- 噁心;
- 類似心絞痛發作的胸骨後疼痛。
在許多情況下,特別是“高”反流的患者,注意到一些所謂的食管外症狀:
- 咳嗽;
- 氣短;
- 粘液喉,鼻咽,支氣管炎症;
- 聲音嘶啞;
- 齲齒, 牙齦發炎 。
病理表現在夜間,進食後,體力消耗時增強。 在出現特徵性症狀時,胃食管反流病可以以兩種形式之一發生:
- 內鏡方法顯示食管壁炎性改變(伴食管炎);
- 沒有通過內窺鏡建立的食管炎症(沒有食管炎)。
胃食管反流無食管炎
在這種情況下,胃食管反流疾病被稱為非糜爛性。 在這種情況下,食管粘膜不會進入內容物的體內,這不是其特徵,即 間隙是正常的。 另外,血管和淋巴毛細血管中的正常微循環在確保上皮再生中起作用。 具有表現形式的反流情節不經常重複,但這可能是糜爛過程的前一階段。
伴有食管炎的胃食管反流
如果胃食管反流與攝入胃內容物的頻率高有關,則食道中粘膜病理變化的風險增加。 有助於此,並增加與其他疾病有關的反流侵襲性(例如酸度增加,膽汁酸存在)。 臨床表現基本上由胃腸表現組成。 在這種情況下,常伴有胃食管反流咳嗽 - 乾燥,通常在白天發生,隨著身體位置的變化而增加。
胃食管反流 - 度
病理性胃食管反流是食管防禦機制減弱和破壞性因素侵襲性的結果。 根據損傷的程度,病理分為度數。 這是使用的分類之一:
- 0度 - 無臨床表現:
- I度 - 在充血組織背景下存在單個侵蝕灶,佔食管遠端食管不超過10%;
- II度 - 有融合的侵蝕區域,佔遠端區域表面的50%;
- III度 - 多發潰瘍性病變,完全佔據遠端部分錶面;
- IV度 - 並發症的發展:深部潰瘍,食道狹窄,Barrett食管等
胃食管反流 - 診斷
初步診斷通常基於投訴和病史進行。 為了確定胃食管反流的形式,視覺診斷是非常重要的。 食管胃十二指腸鏡檢查的實施給出了廣泛的病變和伴隨異常情況。 如有必要,進行活組織檢查。 另外,可能需要以下方法:
- 用鋇進行X射線診斷;
- 每日監測食道的pH;
- ezofagotonokimografiya;
- bilimetriya;
- 顯像。
如何治療胃食管反流?
診斷性病理性胃食管反流治療應該具有復雜性,並且藥物治療具有優先作用。 遵守飲食和以下建議很重要:
- 體重下降;
- 限制貨物起吊(不超過10公斤);
- 避免印刷機的傾斜和張力;
- 拒絕約束服裝;
- 睡在高枕頭上;
- 拒絕不良習慣。
胃食管反流 - 治療,藥物
為避免並發症,胃食管反流伴食管炎治療必須有醫療救治。 根據病理的嚴重程度,將藥物分配給這些組:
- 抗酸劑 - (Fosfalugel,Maaloks);
- 藻酸鹽(Gaviscon);
- prokinetics(Motilium);
- 質子泵抑製劑(Omez,Lansoptol);
- H2受體組胺阻滯劑(Ranisan,法莫替丁)。
其中一些藥物偶爾用於緩解症狀,其他藥物需要一段時間的治療直至持續消除症狀。 沒有食管炎的反流,只顯示使用抗酸劑和藻酸鹽。 在嚴重的情況下,可能需要手術干預(例如Nissen胃底折疊術)。
胃食管反流 - 用民間偏方治療
在緩解階段,當胃食管反流沒有明顯的表現時,允許使用非傳統方法進行預防。 被診斷患有胃食管反流,民間治療的患者主要提供使用植物治療劑用於包膜和抗炎作用。 這是食譜之一。
草藥輸液
配料:
- 亞麻籽 - 1桌。 勺子;
- 母親和繼母的葉子 - 1張桌子。 勺子;
- 甘草 - 1個表。 勺子;
- 水 - 200毫升。
準備和使用:
- 準備收集。
- 將2茶匙的混合物倒入沸水中,倒入水浴中約25分鐘。
- 很酷,流失。
- 飯前一天吃5湯匙。
胃食管反流 - 飲食
溫和的飲食與胃食管反流與食管炎和沒有 - 強制性治療部分。 建議小菜一天5-6次,而菜只允許溫熱,不鋒利,不堅硬。 你不能從桌子上站起來立即採取水平姿勢,在睡覺前吃東西。 不再需要:
- 巧克力;
- 咖啡,濃茶;
- 西紅柿;
- 柑橘類水果;
- 脂肪。