水腫（腹水）是腹腔積液，根據潛在疾病的嚴重程度，其體積可在3至30升範圍內。 大多數情況下，腹水錶現為肝硬化 - 治療的預後非常不利。 在一半的病例中，水腫出現後兩年內有肝硬化死亡。
水腫的原因
肝硬化腹水的發生是由於受影響的肝臟無法“過濾”適量的血液。 因此，其液體部分滲透通過血管，填充腹腔。
腹水的發展受以下因素影響：
- 門靜脈高壓 - 提高游離液的產量;
- 蛋白質合成功能不足 - 由於白蛋白缺乏，血液失去保留液體部分的能力;
- 淋巴系統功能不全 - 由於患病肝臟無法應付淋巴液的流動，它會從腺體表面游動，進入腹腔。
肝硬化腹水的症狀
作為肝硬化的並發症，50％的患者在確診後10年內出現水腫。 腹水的特點是體重和腹部體積增加。 患者抱怨胃中有沉重，胃灼熱，四肢 腫脹 。 中度水腫（體積超過3升的液體），腹部處於站立姿勢。 當患者躺下時，胃擴展到兩側。 當形成側面碰撞時，響應波形相反。 隨著腹水強烈（液體體積20-30升），腹部變得光滑，其上的皮膚光澤和伸展，增大的靜脈，特別是在肚臍周圍，清晰可見。
肝硬化治療腹水
當水腫療法旨在治療肝本身，並減少腹水引起的不適時，請採取以下措施：
- 飲食;
- 接受利尿劑;
- 穿刺。
飲食
腹水和一般肝硬化飲食意味著飲食中的鹽量減少到5.2克，這意味著食物不宜加入鹽，另外，放棄含脂肪的食物也是值得的。 根據一些專家的說法，患者不宜每天服用1升以上的液體，但這種限制並不影響液體的過程。 在飲食上應該是：
- 魚，瘦肉;
- 奶酪;
- 蔬菜，水果;
- 蔬菜;
- 穀物。
在這種情況下，最好為一對夫婦做飯。 酒精，醃製菜餚，咖啡，濃茶和帶有腹水的香料禁忌！
利尿劑
如果飲食沒有效果， 肝硬化 腹水的治療是服用利尿劑：
- 安體舒通;
- 速尿;
- 食酸;
- Amyloride等。
患者表現為臥床休息，因為在身體的垂直位置，對利尿劑的反應減少，這在體力消耗適度的情況下更為明顯。
應該逐漸減少自由流體的體積：如果沒有腫脹，則在水腫和0.5公斤的情況下每天1公斤。
穿刺
如果發生肝硬化的最後階段，可以通過刺穿腹腔來減少腹水。 穿刺是通過觀察無菌規則並使用粗針來進行的。 刺穿在肚臍以下進行，並且通常一次可以排出整個體積的流體。 為了防止水腫進展，利尿劑被開處方，並再次食用含鹽量減少的飲食。
隨著去除的液體，大量的蛋白質離開身體，所以患者開處方白蛋白輸注：製劑含有約60％的血漿蛋白質。