胸腔穿刺(胸腔穿刺術) - 穿刺胸壁 - 是為了治療和診斷目的而進行的。 診斷後確定:
- 胸膜腔內有液體滲出(水腫液積聚在體腔內)或滲出液(積聚在血管外空間的小血管分泌物)。
- 液體是否含有淋巴液,膿液或血液。
- 化學,細菌學和細胞學組成的胸水。
什麼時候胸腔穿刺處方?
胸膜腔治療性穿刺的適應症為:
- 用緊閉的或閉合的氣胸去除空氣;
- 抽出胸腔積液;
- 引入藥物。
胸腔穿刺術的程序
準備胸腔穿刺時一定要做胸部X線攝影。 胸腔穿刺術的過程是使用 局部麻醉進行的 ,為此使用了諾維卡胺溶液。 麻醉與穿刺軟組織和肋間肌肉。 胸腔穿刺如下進行:
- 病人坐下休息,或躺在健康的一邊。 將穿刺一側的手放在對面的肩膀或頭上。
- 在胸腔內用胸腔穿刺取出血液或胸腔積液以抽取液體,在肩胛骨或後腋線的第7-8肋間完成。
- 針頭不能進入胸膜腔,如果它靠在肋骨上,它會與皮膚一起升起。 針頭故障的感覺證明針頭已經到達了一個空腔。
- 將針放在過渡橡膠管上。
- 有血胸和胸腔積液,胸腔內容物的抽吸被執行。 管充滿後,將其夾緊,排空並再次注入,直至胸膜腔的全部內容物被移除。 如果液體難以排空,則盡量增加流出率。 為此,建議改變患者身體的位置或將低壓抽吸連接至導管。
- 在手術結束時,將抗生素注入空腔中。
- 針鋒利的運動被刪除。
- 穿刺部位用消毒劑溶液處理,用無菌紗布覆蓋。
在手術結束時,進行胸部X線檢查以確定胸膜腔是否更好,並且沒有發生並發症。
對於氣胸,以類似的方式穿刺胸膜腔以除去空氣,但是在該方法的技術中存在一些特殊性:
- 在氣胸中,穿刺在肋骨上緣沿肋骨中線的第2〜3肋間進行。
- 在套管針(一個有大腔的針)穿入胸膜腔後,將管芯取出,並關閉管中的孔,插入夾鉗夾住的引流管,使其內部5-6厘米。
- 引流管用石膏或接縫固定,周圍塗抹無菌繃帶。
- 排泄物放在帶缺口的指尖上,使空氣從胸膜腔向一個方向通過。
那些被推薦用於診斷或治療目的的穿刺胸膜腔的患者關心的是:它受傷多少?
事實上,這個過程相當痛苦。 在其中一個專門部門進行的一項研究表明,平均而言,患者根據 疼痛閾值 評估疼痛程度,評分為10分制8-6分。 因此,由有經驗的醫生進行穿刺是非常重要的。 同樣可靠地知道,注射器活塞的面積越小,手術的痛苦越小。